إجراء شق في أكثر موضع سطحي أو أدنى موضع من الخراج لتصريف القيح وإنشاء قناة تصريف مستمرة، لإزالة مصدر العدوى وتخفيف الألم ومنع انتشارها.
شق وتصريف الخراج هو إجراء جراحي أساسي لعلاج الخراجات العميقة أو السطحية. عندما يحدث نخر وتميع في النسيج المصاب ويتشكل جوف قيحي، لا تستطيع المضادات الحيوية وحدها غالبا السيطرة على العدوى بفعالية، لذلك يلزم شق الخراج جراحيا لتصريف القيح ووضع شريط تصريف للحفاظ على جريان التصريف، بهدف تخفيف الضغط والألم ومنع انتشار العدوى وتعزيز الالتئام. في الفم والوجه والفكين تكون المسافات التشريحية معقدة، وإذا تشكل خراج ولم يفتح ويصرف في الوقت المناسب فقد يمتد إلى المسافات المجاورة، بل قد يسبب مضاعفات خطيرة مثل التهاب الوريد الخثاري في الجيب الكهفي أو عدوى المنصف، مما قد يهدد الحياة.
مرجع سريع
العلاج
30 mins – 2 hours
الملاحظة
1 days – 0.3 months
التكلفة التقديرية
$73
القسم
جراحة الفم والوجه والفكين
لمن هذا مناسب
العملية خطوة بخطوة

التحقق من بيانات المريض وتأكيد موضع الخراج ومداه وتوقيع نموذج الموافقة المستنيرة.
الخراجات السطحية بتخدير ارتشاحي موضعي، والخراجات العميقة تحت التخدير العام.
يختار أدنى موضع أو أكثر موضع سطحي من الخراج لإجراء الشق، بمحاذاة خطوط الجلد أو اتجاه الأوعية والأعصاب لتجنب قطع البنى المهمة، ويصل الشق إلى جوف الخراج، ثم يجرى تفريق غير حاد لتصريف القيح جيدا، ويغسل بالمحلول الملحي المعقم حتى يصبح السائل الخارج صافيا إلى حد كبير، ويختار الطبيب محلول الغسل المناسب عند الحاجة.
توضع مادة تصريف.
عادة يكون شقا وتصريفا لمرة واحدة؛ وبعد العملية يلزم تغيير الضماد والغسل يوميا أو يوما بعد يوم ومراقبة كمية التصريف. بعد انخفاض التصريف بوضوح وتخفيف التورم والألم وانكماش جوف الخراج، تزال مادة التصريف ثم يستمر تغيير الضماد حتى يلتئم الجرح. وتحدد الحاجة إلى مضادات جرثومية جهازية بحسب مدى العدوى والأعراض العامة والأمراض الأساسية.
معلومات التكلفة
نطاق السعر التقديري
$73
ما الذي يتضمنه
تشمل التكلفة عادة التخدير، شق وتصريف الخراج، الغسل الموضعي ووضع الدواء وتغيير الضماد بعد العملية؛ وتزداد التكلفة إذا كان النطاق كبيرا أو احتاج إلى تخدير عام أو إقامة في المستشفى.
قبل زيارتك
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
فحص سريري: الجس للتحقق من التموج وتقييم مدى التورم ولون الجلد وحرارته ودرجة فتح الفم وغيرها
فحص بالشفط: عند الاشتباه بخراج عميق يجرى شفط، وخروج القيح يؤكد التشخيص
فحوص تصويرية:
صورة بانورامية: لتقييم مصدر العدوى السني،
CT: في عدوى المسافات يجرى CT لتحديد موضع جوف الخراج ومداه وعلاقته بالبنى المهمة
فحوص مخبرية: تعداد دم كامل (عدد الكريات البيضاء ونسبة العدلات)، CRP، البروكالسيتونين وغيرها لتقييم شدة العدوى
زرع جرثومي + اختبار حساسية: إرسال القيح للفحص لتوجيه استخدام المضادات الحيوية لاحقا
مطلوب إحضاره
بيانات الأمراض العامة السابقة، خصوصا السكري أو تثبيط المناعة أو اضطرابات التخثر
سجلات علاج الأسنان السابقة
نتائج تصوير حديثة (صورة ذروية، بانورامية، CBCT أو CT إن وجدت)
نتائج حديثة مرتبطة بالعدوى مثل تعداد الدم الكامل وCRP إن أنجزت
تاريخ التحسس الدوائي وقائمة الأدوية الحالية
ينصح بوجود مرافق بالغ للمساعدة في العودة والمراقبة بعد الإجراء؛ وعند استخدام التخدير العام أو التهدئة أو في العمليات الأكبر أو للأطفال أو من لديهم صعوبة في الحركة، يجب ترتيب المرافقة وفقا لمتطلبات المستشفى.
بعد العلاج
الحفاظ على سالكية شريط التصريف ومنع انزلاقه أو انسداده
الحفاظ على النظافة الموضعية، ويمكن للمداخل داخل الفم استخدام غسول كلورهكسيدين للمضمضة
تغيير الضماد في الموعد حسب إرشادات الطبيب، وعدم نزع شريط التصريف مبكرا ذاتيا
إذا وصف الطبيب مضادات جرثومية فيجب إكمال المسار حسب التعليمات، وعدم زيادة الجرعة أو إيقاف الدواء ذاتيا
مراقبة درجة الحرارة ومدى التورم وشدة الألم عن كثب
إذا ظهرت صعوبة تنفس أو صعوبة بلع أو حمى عالية لا تنخفض أو تمدد سريع للتورم، فيجب طلب الرعاية الإسعافية
مرضى السكري يجب أن يضبطوا سكر الدم بصرامة
بعد العملية يلزم عادة تغيير الضماد والمراجعة يوميا أو يوما بعد يوم إلى أن ينخفض التصريف بوضوح ويخف التورم والألم؛ وبعد إزالة شريط التصريف تجرى مراجعة بعد نحو 3 أيام لتقييم التئام الجرح، وإذا ظهرت حمى أو انتشر التورم أو ازدادت محدودية فتح الفم فيجب الحضور مبكرا.
الحالات ذات الصلة
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا