تخرب التهابي مزمن في الأنسجة الداعمة للأسنان، يظهر غالبا بنزف اللثة والجيوب اللثوية وحركة الأسنان، ويعد من أهم أسباب فقدان الأسنان لدى البالغين.

الأعراض الشائعة
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
احمرار وتورم ونزف اللثة وانحسارها وتشكل جيوب لثوية وحركة أو انزياح الأسنان وضعف أو انزعاج في العض ورائحة فم
خراج لثوي: في النوبة الحادة يتعذر تصريف القيح من الجيب اللثوي فيحدث تورم لثوي موضعي مؤلم مع إحساس بالتذبذب، وقد يرافقه تضخم عقد لمفية وحمى
آفة تفرع الجذور: تخرب عظمي في منطقة تفرع جذور الأسنان متعددة الجذور، ويمكن للمسبار الدخول إليها
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
يشيع لدى البالغين وخصوصا متوسطي وكبار السن، أما التهاب دواعم السن العدواني فيظهر أكثر لدى المراهقين والبالغين الشباب
احمرار وتورم ونزف اللثة وانحسارها وتشكل جيوب لثوية وحركة أو انزياح الأسنان وضعف أو انزعاج في العض ورائحة فم
طرق العلاج
مبدأ العلاج هو ضبط اللويحة وإزالة الالتهاب وتثبيت النسج الداعمة وبناء صيانة طويلة الأمد
يشمل العلاج الأساسي تعليم العناية الفموية والتنظيف فوق اللثة والتجريف تحت اللثة وتسوية الجذور، ومعالجة الترميمات السيئة وانحشار الطعام والرض الإطباقي عند الحاجة
بعد العلاج الأساسي تراجع عادة أعماق الجيوب والنزف عند السبر وضبط اللويحة؛ وإذا بقيت جيوب عميقة أو عيوب عظمية معقدة يمكن التفكير بجراحة لثوية
الأسنان ذات الحركة الشديدة أو الخراجات الحادة المتكررة أو القيمة الضعيفة للحفظ تحتاج إلى تقييم للخلع
يجب على المدخنين إيقاف التدخين أو تخفيفه، وعلى مرضى السكري ضبط السكر بالتوازي؛ وبعد الاستقرار تجرى صيانة لثوية كل 3-6 أشهر
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
تقييم عمق الجيوب اللثوية ومستوى فقد الارتباط السريري
تقييم نوع ودرجة امتصاص العظم السنخي
تقييم حركة الأسنان وانزياحها
وجود آفات تفرع الجذور وتصنيفها
وجود خراج لثوي
وجود رض إطباقي
كمية وتوزع اللويحة والجير
عوامل الخطر العامة مثل التدخين والسكري والوراثة
التزام المريض
قبل السفر
إن وجدت، أحضر الصور الحديثة ونتائج فحوص الدم الأخيرة
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم فحص دواعم كامل للفم، مع تسجيل عمق السبر في 6 نقاط لكل سن وفقد الارتباط السريري والنزف عند السبر والقيح والحركة وآفات تفرع الجذور، ثم دمج ذلك مع صور حول ذروية أو بانورامية أو CBCT لتقييم امتصاص العظم السنخي. يؤثر السكري والتدخين والحمل والحالة المناعية وتاريخ الأدوية في خطة العلاج وتواتر المتابعة.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور داخل الفم ومسار الألم أو التورم والسجلات والصور السنية السابقة عن بعد للفرز الأولي وتقدير الإلحاح واتجاه العلاج؛ أما التشخيص النهائي فيتطلب فحصا داخل الفم وصورا عند الحاجة.
تقييم متعدد التخصصات
التاريخ الطبي مهم
يؤثر تاريخ العلاج السني السابق والصور والتحسسات واستعمال مضادات التخثر أو البايفوسفونات والسكري والأمراض المناعية في التشخيص والتخدير ومخاطر النزف والعدوى واختيار العلاج.
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.