常見症狀
辨識糖尿病視網膜病變
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
早期通常沒有明顯症狀
視力逐漸下降
眼前出現黑影飄動（玻璃體出血）
視物變形（黃斑水腫）
突發視力喪失（大量玻璃體出血或視網膜剝離）
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
第一型與第二型糖尿病患者
糖尿病病程長者（10 年以上發生率超過 60%）
血糖控制不佳者
合併高血壓與血脂異常者
妊娠糖尿病患者
糖尿病確診後應盡早進行首次眼底篩檢
只要視力出現任何變化
糖尿病病程超過 5 年但未曾做過眼底檢查
已知有 DR，需規律追蹤
緊急評估
若突然出現大量飛蚊或急性視力喪失，可能代表玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，應立即就醫。
治療方式
糖尿病視網膜病變的治療方向
以血糖、血壓與血脂控制作為治療基礎
抗 VEGF 注射（用於 DME 與增殖型 DR）
視網膜雷射光凝（治療缺血區、預防新生血管）
玻璃體切除手術（用於嚴重玻璃體出血與牽引性視網膜剝離）
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
糖尿病視網膜病變的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
散瞳眼底檢查
OCT（評估黃斑水腫）
OCTA（評估視網膜微血管異常）
螢光血管攝影（評估缺血區與新生血管）
糖化血色素（HbA1c）
出行前
如何準備
攜帶近期 HbA1c 與血糖監測紀錄
攜帶過往眼底檢查報告與血管攝影影像
準備糖尿病用藥方案細節
了解近期血壓與血脂控制情況
規劃說明
需要預評估
需接受完整眼底評估與全身代謝狀況評估，包括散瞳眼底攝影、OCT、FFA、HbA1c、血壓與血脂檢查，以判定 DR 分期並制定治療方案。
遠端預評估
可先遠端提交眼底照片、OCT 報告與 HbA1c 結果，供初步評估 DR 分期與治療建議；血管攝影與手術評估仍需到院完成。
多學科評估
嚴重 DR 常需要眼科與內分泌科合作，在眼部治療同時優化血糖管理；複雜病例也可能需要腎臟科參與。
病史很重要
糖尿病病程、血糖控制歷史、降糖治療方案，以及合併疾病（腎病、心血管疾病）都會直接影響 DR 的治療決策與預後。