玻璃體內抗 VEGF 注射
將抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物精準注射入玻璃體腔，以抑制病理性新生血管與血管滲漏，是濕性 AMD、糖尿病黃斑水腫與視網膜靜脈阻塞黃斑水腫的一線治療。
玻璃體內抗 VEGF 注射是多種視網膜血管性疾病所致黃斑水腫與脈絡膜新生血管（CNV）的黃金標準治療。VEGF 是病理性新生血管形成與血管通透性增加的關鍵驅動因子；抗 VEGF 藥物可特異性結合 VEGF、阻斷其與受體作用，進而抑制新生血管生長，減少血管滲漏與黃斑水腫，保留甚至改善中心視力。 目前常用藥物包括 ranibizumab（Novartis；Lucentis）、aflibercept（Bayer；Eylea；目前已有國產生物相似藥）、bevacizumab（適應症外使用）與 conbercept（成都康弘；朗沐，為中國自主研發、可結合多種 VEGF 家族成員的藥物）。藥物選擇須綜合疾病類型、嚴重程度、所需注射間隔與費用考量。 玻璃體內注射屬門診治療，在表面麻醉下並以嚴格無菌操作進行。醫師會自角膜緣後 3.5-4 mm 的睫狀體平坦部進針，將 0.05 mL 藥物注入玻璃體腔。整體操作約 5 分鐘，注射後需觀察 30-60 分鐘，確認沒有急性眼壓升高後再離院。
快速參考
治療
5 mins – 15 mins
觀察
30 mins – 1 hours
預估費用
¥27,637.03 – ¥82,911.1
科別
眼科
適合對象
玻璃體內抗 VEGF 注射適合您嗎？
適合的患者
- 伴有活動性 CNV 的新生血管型（濕性）年齡相關性黃斑部病變（nAMD）
- 累及或威脅黃斑中心的糖尿病黃斑水腫（DME）
- 中央或分支視網膜靜脈阻塞（CRVO/BRVO）繼發的黃斑水腫
- 近視性 CNV（病理性近視相關脈絡膜新生血管）
- 其他適合抗 VEGF 治療的情況（如早產兒視網膜病變）
可能不適合
- 眼周或眼內有活動性感染（需先控制感染後再注射）
- 已知對特定抗 VEGF 藥物或其成分過敏
- 基礎眼壓過低（低眼壓可能因注射而惡化）
- 嚴重凝血功能障礙（屬相對禁忌，需評估風險與效益）
- 末期視網膜疾病且剩餘視功能極少，預期難有實質受益者
分步流程
玻璃體內抗 VEGF 注射如何進行
術前準備與消毒
患者平躺，先點表面麻醉眼藥水，再以 5% 優碘進行眼表消毒（含結膜囊沖洗與眼周皮膚消毒）。全程必須嚴格遵守無菌操作，以預防感染性眼內炎，並置入開瞼器。
標記注射位置
使用卡尺在顳下象限標記距角膜緣後方 3.5-4 mm 的注射點（此處通常為較理想的無血管區），並確認進針路徑可避開天然晶狀體。
玻璃體內注藥
以 30G 細針垂直鞏膜自標記位置進入玻璃體腔，於約 5-10 秒內緩慢注入 0.05 mL（50 μL）抗 VEGF 藥物。拔針後以棉棒輕壓穿刺點。
注射後即刻評估
立即以間接眼底鏡或裂隙燈觀察視神經乳頭，確認是否因眼壓驟升造成蒼白缺血現象，同時測量眼壓並確認其處於可接受範圍。
觀察與離院
患者需於院內觀察 30-60 分鐘。離院前再次檢查眼壓並詢問症狀，並提供書面術後說明，明確告知眼內炎警訊與緊急聯絡方式。
抗 VEGF 注射屬於長期慢性疾病管理策略，通常需要反覆治療。常見方案包括起始負荷期（每月注射 3 次），之後轉為按需治療（PRN）或治療延長方案（T&E），並依 OCT 結果調整注射間隔。濕性 AMD 患者平均每年約需 4-8 次注射；DME 患者約 5-8 次，依病情穩定度而定。
費用資訊
玻璃體內抗 VEGF 注射的費用預估
預估價格範圍
¥27,637.03 – ¥82,911.1
包含內容
三甲公立醫院國際醫療部：進口藥物（ranibizumab/aflibercept）每眼每次約 ¥6,000-10,000；國產 conbercept 約每眼 ¥4,500-7,000。高端私立眼科中心：進口藥物每次約 ¥10,000-18,000，通常包含完整術前 OCT 評估與後續追蹤管理。價格差異主要來自藥物選擇與服務方案。
就診前
需要準備什麼
所需檢查與檢驗
如果您已有最近且有效的檢查結果，請攜帶報告。如果沒有，通常也可以在中國於治療前完成這些檢查。
黃斑 OCT（評估視網膜水腫結構與 CNV 活性，是最關鍵的追蹤工具）
眼底螢光血管攝影（FFA）及／或吲哚青綠血管攝影（ICGA，用於判定 CNV 類型與範圍）
最佳矯正視力（BCVA，記錄基線視力）
彩色眼底攝影（記錄病灶範圍）
眼壓測量
全身血壓與血糖（糖尿病患者尤其重要）
需攜帶的文件與材料
必須攜帶
近期黃斑 OCT 與眼底血管攝影報告
全身疾病紀錄（糖尿病、高血壓、凝血異常等）
目前用藥清單（尤其是抗凝血藥物）
既往抗 VEGF 注射治療史（藥名、注射次數、治療反應）
護照與有效簽證
陪同與支援
注射當天建議由陪同者陪伴，因短暫視覺模糊與部分患者的緊張情緒可能影響其獨自返程。對需頻繁注射的患者，家屬也應熟悉眼內炎症狀與緊急聯絡流程。
治療後
恢復與追蹤
結膜下出血（眼白一片紅）很常見，通常無害並會在 1-2 週內自行吸收；輕微異物感與因藥液氣泡造成的飛蚊感增加也屬常見現象
注射後 24 小時內避免眼睛碰水，也不要揉眼
若注射後 3 天內出現明顯加劇的眼痛、視力突然下降或分泌物增加，應立即急診就醫，這些可能是感染性眼內炎的警訊（最嚴重併發症，發生率約 1/3,000，及早處理預後最佳）
嚴格控制全身危險因子（血糖、血壓）對延緩病情惡化非常重要
務必嚴格遵守追蹤時程，不要因視力暫時穩定就自行中斷治療
追蹤安排
通常每次注射後 4-8 週進行 OCT 複查，以評估黃斑水腫消退情況與 CNV 活性，並決定是否需要下一次注射。多數疾病都需要長期追蹤，但回診頻率與總療程長度需依診斷、病灶活性與治療反應決定。