視網膜雷射光凝

利用雷射能量破壞缺血的視網膜組織，以降低 VEGF 分泌、抑制病理性新生血管並預防威脅視力的併發症，是糖尿病視網膜病變與視網膜靜脈阻塞的重要基石治療。

視網膜雷射光凝已作為視網膜血管疾病治療超過 60 年，至今仍是糖尿病視網膜病變（DR）與視網膜靜脈阻塞（RVO）的標準治療之一。雷射能量被視網膜色素上皮吸收後，產生局部熱凝固效應，破壞灌流不良區域中的缺血感光細胞。透過降低這些區域的代謝耗氧量，可減少整體視網膜 VEGF 生成，進而抑制病理性新生血管，預防玻璃體出血與牽引性視網膜剝離等嚴重併發症。 主要分為三種形式：全視網膜光凝（PRP），主要用於增殖型糖尿病視網膜病變（PDR）或廣泛缺血型 RVO，通常分 2-3 次在周邊視網膜施打 1,500-2,000 個光斑，避開黃斑與視神經乳頭；局部光凝，用於直接處理未累及黃斑中心的糖尿病黃斑水腫中滲漏的微血管瘤；格狀光凝則是在水腫視網膜區域形成格狀光斑，但目前在黃斑水腫治療上多已被抗 VEGF 注射取代。 雖然抗 VEGF 注射已取代雷射成為黃斑水腫的主要治療，但 PRP 在控制 PDR 新生血管與預防災難性併發症方面仍無可取代。其成本較低、且無需反覆注射，在醫療資源有限的環境中特別重要，也是在完整視網膜治療策略中的關鍵補充工具。