常见症状
识别糖尿病视网膜病变
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
早期通常无症状
视力逐渐下降
眼前黑影飘动（玻璃体出血）
视物变形（黄斑水肿）
突然视力丧失（大量玻璃体出血或视网膜脱离）
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
1型和2型糖尿病患者
糖尿病病程长者（病程>10年发病率>60%）
血糖控制不佳者
合并高血压、高血脂者
妊娠期糖尿病患者
糖尿病确诊后应尽早进行首次眼底筛查
视力出现变化
糖尿病病程超过5年且从未做过眼底检查
已知DR需定期随访
紧急评估
突然出现大量眼前黑影、视力急剧下降可能是玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离的表现，需紧急就医。
治疗方式
糖尿病视网膜病变的治疗方向
控制血糖、血压、血脂为基础
抗VEGF注射（治疗DME和增殖期DR）
视网膜激光光凝术（治疗缺血区，预防新生血管）
玻璃体切除术（治疗严重玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离）
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
糖尿病视网膜病变的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
散瞳眼底检查
OCT检查（评估黄斑水肿）
OCTA（评估视网膜微血管异常）
荧光素眼底血管造影（评估缺血区和新生血管）
糖化血红蛋白（HbA1c）水平
出行前
如何准备
携带近期HbA1c和血糖监测记录
携带既往眼底检查报告和造影图片
整理糖尿病用药方案
了解血压血脂近期控制情况
规划说明
需要预评估
需完成全面眼底评估和全身代谢指标检查，包括散瞳眼底照相、OCT、FFA、HbA1c、血压血脂等，明确DR分期和治疗方案。
远程预评估
可远程提交眼底照片、OCT报告、HbA1c结果等，医生可初步评估DR分期和治疗建议。造影检查和手术评估需到院完成。
多学科评估
严重DR常需眼科与内分泌科协作，在改善眼底治疗的同时优化血糖管理方案，部分复杂病例可能需要肾内科参与。
病史很重要
糖尿病病程、血糖控制历史、降糖方案、合并症（肾病、心血管病）均直接影响DR的治疗决策和预后判断。