视网膜激光光凝术

用激光能量破坏视网膜缺血区域，减少VEGF分泌，阻止新生血管生长及渗漏，是糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的经典激光治疗方式。

视网膜激光光凝术是眼底血管性疾病的经典治疗方法，已使用超过60年，至今仍是糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜静脉阻塞（RVO）等疾病的标准治疗手段之一。激光能量作用于视网膜色素上皮层，产生热凝固效应，破坏视网膜缺血区的光感受器（这些区域耗氧量高但血供不足），从而减少整体视网膜的氧耗和VEGF的产生，抑制病理性新生血管形成，防止玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离等严重并发症。 根据治疗目的和范围，视网膜激光光凝术分为：全视网膜光凝（PRP）——用于增殖期糖尿病视网膜病变或广泛缺血型RVO，在整个周边视网膜（后极部黄斑区以外）进行大范围激光点照射（通常1500-2000点），通常分2-3次完成；局灶性光凝——针对黄斑区局灶渗漏微动脉瘤直接照射（用于非中心性糖尿病黄斑水肿）；格栅样光凝——在水肿区域进行格栅状激光点照射（现多被抗VEGF注射替代）。 随着抗VEGF注射的普及，激光光凝在黄斑水肿治疗中的地位已被取代，但PRP在处理增殖期DR的新生血管和防治严重并发症方面仍不可替代，且费用更低、无需多次注射，是基层及资源受限环境的重要治疗选择。