Retinopatia cukrzycowa
Jedno z najczęstszych powikłań mikroangiopatycznych cukrzycy, powodujące krwotoki siatkówkowe, obrzęk i neowaskularyzację, które mogą prowadzić do ślepoty.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Retinopatia cukrzycowa
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
We wczesnych stadiach zwykle bezobjawowa
Stopniowe pogarszanie się widzenia
Męty i ciemne plamy (krwotok do ciała szklistego)
Zniekształcone widzenie (obrzęk plamki)
Nagła utrata wzroku (znaczny krwotok do ciała szklistego lub odwarstwienie siatkówki)
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Pacjenci z cukrzycą typu 1 i typu 2
Osoby z długo trwającą cukrzycą (>60% częstości po ponad 10 latach)
Osoby z niewyrównaną glikemią
Współistniejące nadciśnienie i dyslipidemia
Pacjentki z cukrzycą ciążową
Pierwsze badanie przesiewowe dna oka powinno odbyć się wkrótce po rozpoznaniu cukrzycy
Każda zmiana widzenia
Czas trwania cukrzycy ponad 5 lat bez wcześniejszego badania dna oka
Rozpoznana DR wymagająca regularnej kontroli
Pilna ocena
Nagłe pojawienie się licznych mętów lub ostra utrata widzenia mogą wskazywać na krwotok do ciała szklistego lub trakcyjne odwarstwienie siatkówki. Należy natychmiast zgłosić się do pomocy doraźnej.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Retinopatia cukrzycowa
Kontrola glikemii, ciśnienia tętniczego i lipidów jako podstawa
Iniekcja anty-VEGF (w DME i proliferacyjnej DR)
Laserowa fotokoagulacja siatkówki (leczenie obszarów niedokrwienia, zapobieganie neowaskularyzacji)
Witrektomia (w ciężkim krwotoku do ciała szklistego i trakcyjnym odwarstwieniu siatkówki)
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Retinopatia cukrzycowa
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Badanie dna oka po rozszerzeniu źrenic
OCT (ocena obrzęku plamki)
OCTA (ocena nieprawidłowości mikrokrążenia siatkówki)
Angiografia fluoresceinowa (ocena obszarów niedokrwienia i neowaskularyzacji)
Poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c)
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz aktualne wyniki HbA1c i zapisy samokontroli glikemii
Zabierz wcześniejsze wyniki badań dna oka i obrazy angiograficzne
Przygotuj szczegóły dotyczące leczenia cukrzycy
Znaj swoje ostatnie wartości ciśnienia tętniczego i lipidów
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Wymagana jest kompleksowa ocena dna oka i stanu metabolicznego, obejmująca fotografię dna oka po rozszerzeniu źrenic, OCT, FFA, HbA1c, ciśnienie tętnicze i poziom lipidów, aby określić stadium DR i plan leczenia.
Zdalna wstepna ocena
Fotografie dna oka, wyniki OCT i HbA1c można przesłać zdalnie do wstępnej oceny stopnia zaawansowania DR i rekomendacji leczenia. Angiografia i kwalifikacja do zabiegu wymagają wizyty na miejscu.
Ocena wielospecjalistyczna
Ciężka DR często wymaga współpracy okulisty i diabetologa w celu optymalizacji kontroli glikemii równolegle z leczeniem okulistycznym. Złożone przypadki mogą wymagać także udziału nefrologa.
Wazna historia medyczna
Czas trwania cukrzycy, historia wyrównania glikemii, schemat leczenia przeciwcukrzycowego i choroby współistniejące (nefropatia, choroby sercowo-naczyniowe) bezpośrednio wpływają na decyzje terapeutyczne i rokowanie w DR.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Retinopatia cukrzycowa?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami