Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon er et klinisk syndrom med nåværende eller tidligere symptomer eller tegn på hjertesvikt, strukturell eller funksjonell hjertefeil og venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤40%.
Vanlige symptomer
Gjenkjenne Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Tungpust ved aktivitet eller når man ligger flatt, eller oppvåkning med åndenød
Tretthet, redusert yteevne, hevelse i beina, metthetsfølelse i magen eller rask væskerelatert vektøkning
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Personer med myokardskade etter tidligere hjerteinfarkt, koronarsykdom eller langvarig hypertensjon
Pasienter med dilatert eller annen kardiomyopati, myokarditt eller arvelig kardiomyopati
Pasienter med klaffesykdom, vedvarende rask arytmi eller medfødt hjertesykdom
Personer som har fått visse kardiotoksiske legemidler eller strålebehandling mot brystet, eller har langvarig høyt alkoholinntak eller annen toksisk eksponering
Diabetes, kronisk nyresykdom, fedme og søvnapné kan øke risikoen for utvikling eller forverring
Ny tungpust ved aktivitet, problemer i flatt leie, nattlig åndenød, hevelse i beina eller uforklart redusert yteevne
Kjent hjertesvikt med vektøkning, mer hevelse eller økt tungpust over noen dager, slik at væskeansamling og utløsende årsak må vurderes
Legemidlene er ennå ikke optimalisert, det har oppstått lavt blodtrykk eller endringer i nyrefunksjon eller kalium, eller behandlingen gir tydelig ubehag
Vedvarende symptomer til tross for fullgod legemiddelbehandling, eller behov for vurdering av defibrillator, resynkronisering, revaskularisering eller klaffebehandling
Alvorlig tungpust i hvile, rosa skummende oppspytt, hypoksi, brystsmerter, besvimelse, endret bevissthet, kald og klam hud eller markert redusert urinmengde krever umiddelbar akuttbehandling
Akutt vurdering
Søk akutt hjelp ved alvorlig tungpust i hvile, rosa skummende oppspytt, blå lepper, hypoksi, besvimelse, forvirring, brystsmerter, svært lavt blodtrykk, kald og klam hud eller raskt økende hevelse med redusert urinmengde.
Behandlingsmetoder
Behandlingsmetoder for Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
Ved akutt dekompensasjon stabiliseres respirasjon og sirkulasjon først, stuvning lindres og utløsere som iskemi, infeksjon eller arytmi behandles
I stabil fase etableres evidensbasert grunnbehandling når den ikke er kontraindisert og tåles, med trinnvis justering etter blodtrykk, nyrefunksjon og kalium
Ved væskeansamling brukes en diuretisk strategi for symptomlindring, sammen med veiledning om vekt, symptomer og nødvendig hjemmemonitorering
Koronarsykdom, klaffesykdom, atrieflimmer, jernmangel, diabetes og nyresykdom utredes og behandles, sammen med treningsrehabilitering og livsstilstiltak
Etter fullgod optimalisering vurderes implanterbar defibrillator, kardial resynkronisering eller behandling for avansert hjertesvikt hos dem som fortsatt oppfyller tydelige kriterier
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Viktige vurderinger for Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Tungpust, vektendring, ødem, halsvenestuvning og lungefunn samt blodtrykk, hjertefrekvens, perfusjon og oksygenmetning
Elektrokardiogram og ekkokardiografi for å vurdere rytme, LVEF, hjertekamre, klaffer, høyre ventrikkelfunksjon og tegn til pulmonalt trykk
Nyrefunksjon, natrium, kalium, blodstatus og jernstatus, leverfunksjon og glukose samt etter behov thyreoideaprøver og natriuretiske peptider
Utløsere til dekompensasjon som iskemi, infeksjon, arytmi, avbrutt legemiddelbruk, høy salt- eller væskebelastning og endret nyrefunksjon
Gjennomgang av legemiddelklasser, doser, toleranse og etterlevelse samt, etter fullgod optimalisering, vurdering av QRS, utstyrsbehandling og tegn på avansert hjertesvikt
For du reiser
Slik forbereder du deg
Ta med rapporter og originalbilder samt fullstendig liste over legemidler, kosttilskudd og allergier.
Registrer symptomer og tilhørende hjemmemålinger, og noter tidligere reaksjoner, graviditetsstatus, innopererte enheter og sykehusopphold.
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Før en plan velges, må diagnose og alvorlighetsgrad bekreftes, legemidler og undersøkelsesresultater gjennomgås og forhold som endrer nytte eller risiko identifiseres.
Fjernforhandsvurdering
Journal og symptomer kan vurderes på avstand, men diagnose eller behandlingsvalg kan fortsatt kreve undersøkelse, laboratorieprøver, bilder eller fysisk spesialistvurdering.
Tverrfaglig vurdering
Komplekse invasive eller enhetsrelaterte beslutninger bør vurderes av relevant tverrfaglig hjerte-karteam.
Medisinsk historikk viktig
Hjerte-karlegemidler, antikoagulasjon, lever- og nyrefunksjon, interaksjoner, allergier og tidligere bivirkninger kan endre den tryggeste planen.
Klar til a utforske behandling for Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon?
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Ofte stilte sporsmal
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss