Kardial resynkroniseringsterapi
CRT koordinerer aktiveringen av høyre og venstre ventrikkel og kan bedre pumpeeffektiviteten hos enkelte pasienter med HFrEF og elektromekanisk dyssynkroni. Systemet kan være en CRT-P med bare pacing eller en CRT-D med defibrillatorfunksjon.
Den tydeligste nytten ses vanligvis hos personer som fortsatt har symptomer etter optimal legemiddelbehandling, har venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) på høyst 35%, sinusrytme, venstre grenblokk (LBBB) og QRS-varighet på minst 150 millisekunder. Ved QRS på 130 til 149 millisekunder, annen morfologi enn LBBB, atrieflimmer eller forventet høy andel ventrikkelpacing kreves ytterligere risikoinndeling. Ved smalt QRS uten en annen pacingindikasjon skal behandlingen ikke brukes rutinemessig. Lokale retningslinjer har ulike nedre QRS-grenser, så det anvendte kriteriet må oppgis. Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) koordinerer aktiveringen av ventriklene og bedrer pumpeeffektiviteten hos enkelte pasienter med elektrisk dyssynkron hjertesvikt, men ikke alle med bredt QRS responderer. Nytten henger tett sammen med LBBB-morfologi, QRS-varighet, LVEF, rytme og andelen effektiv biventrikulær pacing. Etter implantasjon trengs fortsatt optimalisering av legemidler, programmering og ultralydvurdering, og noen får ingen tydelig revers remodellering.
Hurtigreferanse
Behandling
2 hours – 3 hours
Observasjon
0.2 months – 0.7 months
Est. kostnad
kr150,000 – kr360,000
Avdeling
Kardiologi
Hvem passer dette for
Er Kardial resynkroniseringsterapi riktig for deg?
Gode kandidater
- Personer som fortsatt har symptomer etter optimal legemiddelbehandling og oppfyller lokale kriterier for LVEF, QRS-varighet og morfologi, særlig ved LBBB og QRS på minst 150 ms.
- Personer som trenger en høy andel ventrikkelpacing, har atrieflimmer eller tilhører andre særgrupper og av elektrofysiologi- og hjertesviktsteamet vurderes å kunne ha nytte av resynkronisering.
- Personer som kan gjennomgå implantasjon og fjern- eller poliklinisk enhetsoppfølging og fortsette hjertesviktlegemidler og behandling av atrieflimmer og andre forhold som påvirker pacingandelen.
Kanskje ikke egnet
- Smalt QRS uten annen pacingindikasjon, eller når symptomene og den reduserte hjertefunksjonen ikke drives av elektrisk dyssynkroni som kan korrigeres.
- Aktiv infeksjon, venøs eller koronar sinus-anatomi som gjør implantasjon umulig, eller manglende mulighet for tilstrekkelig effektiv synkron pacing uten en korrigerende løsning.
- Irreversibel komorbiditet og begrenset funksjonell overlevelse som gir svært liten mulighet for bedring av hjertesvikten, eller manglende mulighet for livslang enhetsoppfølging.
Trinnvis prosess
Slik fungerer Kardial resynkroniseringsterapi
Bekreft indikasjon for elektrisk dyssynkroni
Kontroller LVEF, QRS-morfologi og -varighet, rytme, symptomer og optimal legemiddelbehandling, og velg CRT-P eller CRT-D.
Implanter et synkroniserende pacingsystem
Et standard biventrikulært system får en ledning i høyre ventrikkel og, avhengig av rytmen, en ledning i høyre atrium. Deretter plasseres en venstre ventrikkelledning via koronar sinus. Hvis vanlig venstre ventrikkelledning ikke er mulig, kan et erfarent team vurdere annen resynkronisering eller ledningssystempacing.
Optimaliser synkronisering og oppfølging
Programmer pacingtidene, kontroller andelen effektiv biventrikulær pacing og vurder respons med EKG, symptomer og ekkokardiografi.
Vurder klinisk respons og revers remodellering
Ved tilstrekkelig pacingandel vurderes symptomer, innleggelser, EKG og ultralyd på nytt. Ved manglende respons undersøkes ledningsplassering, atrieflimmer, ventrikulære ekstraslag og programmering.
Implantasjonen krever vanligvis et kort sykehusopphold. Ikke alle får tydelig revers remodellering; responsen vurderes over måneder, og enheten må håndteres hele livet.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Kardial resynkroniseringsterapi
Estimert prisintervall
kr150,000 – kr360,000
Dette er inkludert
Kritisk identitetsgrense: CNY/RMB 109000–262000 gjelder bare CRT-D og ikke den vanligvis rimeligere CRT-P; begrensningen må ikke svekkes før behandlingsenheten er delt. Det er et anslag for full egenbetaling uten kinesisk helseforsikring for ett komplett, ukomplisert sykehusforløp ved første transvenøse CRT-D-implantasjon, konkret én CRT-D-generator og tre elektroder: høyre ventrikkels sjokkelektrode, venstre ventrikkelelektrode og atrieelektrode. Intervallet bruker kontantpriser for komponenter publisert i løpet av de siste 4 årene i 2 byer, Hefei og Chongqing, av 2 kinesiske tertiærsykehus i klasse A—Hefei First People's Hospital og First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—datert 2025-07-28 og 2026-03-02. Det er et transparent modeled_pathway, ikke en offisiell sykehuspakke eller et pristilbud til internasjonale pasienter. Det omfatter CRT-D-generator, de tre angitte elektrodene, leveringshylse eller dekning gjennom modellpåslaget, implantasjon, lokalbedøvelse eller sedasjon, et planlagt opphold på én til to netter, nødvendige undersøkelser og legemidler samt første programmering og optimalisering. Det omfatter ikke CRT-P, elektrodeekstraksjon, systemoppgradering eller revisjon, ekstra utstyr ved kompleks koronar veneanatomi, komplikasjoner, forlenget innleggelse eller internasjonal koordinering og reise. Be før behandling om skriftlig bekreftelse på at enheten er CRT-D og ikke CRT-P, samt generator- og elektrodemodeller, full kontantpris, innleggelsesomfang og alle inkluderte og ekskluderte deler. Kilder samlet til og med 2026-07-19.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Kontroller QRS-varighet og -morfologi på et 12-avlednings-EKG, rytme, LVEF, funksjonsklasse etter New York Heart Association (NYHA) og optimalisering av legemiddelbehandlingen.
Vurder venøs tilgang og koronar sinus, nyrefunksjon, koagulasjon, infeksjon og atrieflimmerbyrde samt valg mellom CRT med bare pacing (CRT-P) og CRT med defibrillator (CRT-D).
Avklar behovet for defibrillatorfunksjon, forventede anatomiske vansker i vener og koronar sinus og planen for frekvenskontroll eller behandling av AV-knuten ved atrieflimmer.
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
Opprinnelig EKG, ekkokardiogram, rytmeovervåking og dokumentasjon av tidligere pacemaker.
Alle legemidler, antitrombotisk informasjon, infeksjonshistorie, hjertesviktsymptomer og mulighet for fjernoppfølging av enheten.
Fortløpende registrering av LVEF, NYHA-funksjon, QRS-EKG og legemiddeldoser samt modell, ledninger og programmeringsdata for tidligere enheter.
Folgeperson og stotte
En ansvarlig voksen bør følge pasienten til inngrepet eller ved utskrivning og i den tidlige tilfriskningen. Følg lokale regler for transport, bilkjøring og tilsyn om natten.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Begrens tidlig bevegelse av armen på implantasjonssiden etter instruksjon og følg råd om bilkjøring, arbeid og elektromagnetiske miljøer.
Atrieflimmer, ventrikulære ekstraslag eller ledningsplassering kan redusere den effektive pacingandelen og kreve legemidler, programmering eller ytterligere behandling.
Bedring med CRT tar vanligvis uker til måneder og kan ikke bedømmes etter hvordan man føler seg få dager etter implantasjonen. Forverrede hjertesviktsymptomer skal fortsatt håndteres etter planen for dekompensasjon.
Oppfolgingsplan
Kontroller sår og ledninger tidlig, og programmer deretter effektiv pacingandel og følg symptomer og LVEF. Feber eller sekresjon, vedvarende diafragmastimulering, besvimelse, forverret hjertesvikt eller enhetsalarm krever rask medisinsk vurdering.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge Kardial resynkroniseringsterapi i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss