Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse med uordnet elektrisk aktivitet og svekket effektiv sammentrekning i forkamrene. Den kan være symptomfri eller gi hjertebank og redusert yteevne og øker risikoen for hjerneslag og hjertesvikt.

Vanlige symptomer
Fokuser pa de mest nyttige beslutningssignalene forst: vanlige symptomer, pasienter eller situasjoner som vanligvis utloser vurdering, og tegn som trenger raskere vurdering.
Vanlige symptomer
Tegn pasienter ofte legger merke til for vurdering
Hjertebank eller uregelmessig puls
Tungpust, redusert yteevne, tretthet, svimmelhet eller brystubehag; noen anfall er uten tydelige symptomer
Nar bor du oppsoke vurdering
Typiske pasienter og situasjoner som bor vurderes
Personer med økende alder, hypertensjon, koronarsykdom, hjertesvikt eller klaffesykdom
Personer med fedme, søvnapné, diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom eller kronisk nyresykdom
Langvarig høyt alkoholforbruk, akutt infeksjon, operasjon eller elektrolyttforstyrrelse kan utløse eller forverre atrieflimmer
Atrieflimmer kan komme anfallsvis og uten symptomer; at pulsen blir regelmessig igjen beviser ikke at sykdommen er borte
Gjentatt hjertebank, uregelmessig puls, tungpust, tretthet eller redusert yteevne krever elektrokardiografisk registrering for å bekrefte rytmen
En bærbar enhet varsler gjentatte ganger om atrieflimmer, men det foreligger ennå ikke tolkbart elektrokardiogram eller klinisk bekreftelse
Kjent atrieflimmer krever vurdering av slagforebygging, frekvens- eller rytmekontroll og tilleggssykdommer
Anfallene er fortsatt hyppige etter behandling, legemidler tåles ikke eller konvertering, ablasjon eller inngrep i venstre atrievedheng vurderes
Hjertebank med brystsmerte, besvimelse, alvorlig tungpust, lavt blodtrykk, akutt nevrologisk utfall eller vedvarende svært rask puls krever øyeblikkelig akuttbehandling
Akutt vurdering
Ved skjevt smil, svakhet i én side, talevansker, plutselig tap av balanse eller syn, eller ved brystsmerte, alvorlige pustevansker, besvimelse, sjokk eller rask ustabil rytme, ring lokal akuttmedisinsk tjeneste straks. Slagsymptomer er fortsatt akutte selv om de går over.
Behandlingsmetoder
Først behandles sirkulatorisk ustabilitet, akutt hjertesvikt, iskemi, hjerneslag og andre akutte tilstander, og reversible utløsere søkes
Langvarig antikoagulasjon avgjøres etter individuell slagrisiko, med jevnlig kontroll av nyrefunksjon, blødningsfaktorer og etterlevelse
Frekvenskontroll, rytmekontroll eller begge velges etter symptomer, puls, hjertefunksjon og pasientens preferanser
Egnede pasienter kan vurderes for medikamentell eller elektrisk konvertering eller kateterablasjon; ablasjon brukes hovedsakelig til rytme- og symptomkontroll og fjerner ikke automatisk indikasjon for antikoagulasjon
Samtidig behandles påvirkbare faktorer som hypertensjon, hjertesvikt, fedme, søvnapné, alkohol og lite aktivitet
Det som vanligvis former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Dette er de viktigste omradene leger vanligvis vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller bilderapporter, ta dem med for a fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme utredning kan ogsa fullfores i Kina.
Bekrefte atrieflimmer med 12-avlednings eller tolkbar én-avlednings elektrokardiografisk registrering og dokumentere anfallshyppighet, varighet og symptomforhold
Vurdere ventrikkelfrekvens, blodtrykk, sirkulatorisk stabilitet og tegn på hjertesvikt, myokardiskemi eller hjerneslag
Bruke et verktøy godtatt i lokale retningslinjer for slag- og blødningsrisiko og avklare nytte, kontraindikasjoner og påvirkbare blødningsfaktorer ved antikoagulasjon
Kontrollere blodstatus, nyre- og leverfunksjon og elektrolytter, etter behov skjoldbruskkjertel og ekkokardiografi, og gjennomgå alle legemidler
Vurdere vekt, søvnapné, alkohol, lite aktivitet og andre hjerte-karsykdommer for å redusere byrde og tilbakefall
For du reiser
Ta med rapporter og originalbilder samt fullstendig liste over legemidler, kosttilskudd og allergier.
Registrer symptomer og tilhørende hjemmemålinger, og noter tidligere reaksjoner, graviditetsstatus, innopererte enheter og sykehusopphold.
Planleggingsnotater
Krever forhandsvurdering
Før en plan velges, må diagnose og alvorlighetsgrad bekreftes, legemidler og undersøkelsesresultater gjennomgås og forhold som endrer nytte eller risiko identifiseres.
Fjernforhandsvurdering
Journal og symptomer kan vurderes på avstand, men diagnose eller behandlingsvalg kan fortsatt kreve undersøkelse, laboratorieprøver, bilder eller fysisk spesialistvurdering.
Tverrfaglig vurdering
Komplekse invasive eller enhetsrelaterte beslutninger bør vurderes av relevant tverrfaglig hjerte-karteam.
Medisinsk historikk viktig
Hjerte-karlegemidler, antikoagulasjon, lever- og nyrefunksjon, interaksjoner, allergier og tidligere bivirkninger kan endre den tryggeste planen.
La Carevia hjelpe deg med a koble deg til de riktige spesialistene, sammenligne sykehus og planlegge din medisinske reise til Kina.
Fortsatt sporsmal?
Vare medisinske koordinatorer kan hjelpe deg a forsta alternativene dine.
Kontakt oss