Kateterablasjon for atrieflimmer
Kateterablasjon av atrieflimmer har lungeveneisolasjon som kjerne og bruker energi gjennom et kateter til å endre atrievev som utløser eller opprettholder atrieflimmer. Behandlingen brukes hovedsakelig for å bedre symptomer og redusere atrieflimmerbyrden hos egnede pasienter.
Ablasjon garanterer ikke varig helbredelse. Atrieflimmer kan komme tilbake tidlig eller senere, og noen trenger en ny ablasjon eller fortsatt antiarytmisk behandling. Langvarig antikoagulasjon avgjøres fortsatt ut fra hjerneslagrisiko. Viktige risikoer er blødning ved innstikkstedet, hjertetamponade, hjerneslag, lungevenestenose, skade på nervus phrenicus eller spiserøret, atriale arytmier og i svært sjeldne tilfeller død. Hovedmålet med kateterablasjon er vanligvis å redusere atrieflimmerbyrden og bedre symptomer og livskvalitet; enkelte pasienter med hjertesvikt kan også få bedre hjertefunksjon. Før inngrepet må paroksysmal og vedvarende atrieflimmer skilles fra hverandre, og risikofaktorer håndteres. Arytmier kan forekomme i den tidlige såkalte blankingperioden etter inngrepet, men vedvarende anfall eller anfall med ustabile symptomer må fortsatt dokumenteres og vurderes.
Hurtigreferanse
Behandling
2 hours – 4 hours
Observasjon
0.2 months – 0.5 months
Avdeling
Kardiologi
Hvem passer dette for
Er Kateterablasjon for atrieflimmer riktig for deg?
Gode kandidater
- Personer med symptomgivende paroksysmal eller vedvarende atrieflimmer der legemidler ikke virker eller ikke tåles, eller som etter samvalg ønsker kateterbasert rytmekontroll.
- Enkelte personer med samtidig HFrEF eller som er aktuelle for tidlig rytmekontroll, kan få ekstra nytte, men utvelgelsen må bygge på årsak, atrieflimmerbyrde og teamvurdering.
- Personer som kan gjennomføre perioperativ antikoagulasjon, rytmeregistrering og risikofaktorbehandling, og som forstår at én ablasjon kanskje ikke er tilstrekkelig.
Kanskje ikke egnet
- Personer uten bekreftet atrieflimmer, med symptomer som ikke skyldes atrieflimmer, aktiv infeksjon, trombe i venstre atrium eller manglende mulighet for sikker perioperativ antikoagulasjon.
- Personer der alvorlig komorbiditet, atrieflimmersubstrat eller behandlingsmål gir svært liten nytte, eller som ikke forstår risikoen for tilbakefall og mulig nytt inngrep.
- Når atrieflimmer hovedsakelig drives av en ubehandlet akutt reversibel utløsende faktor, eller perioperativ sikkerhet ikke kan ivaretas nå, bør utløsende faktor og sikkerhetsforhold stabiliseres først. Kroniske forhold som stoffskiftesykdom, søvnapné, fedme og alkoholbruk bør forbedres parallelt, men er ikke alene absolutte kontraindikasjoner.
Trinnvis prosess
Slik fungerer Kateterablasjon for atrieflimmer
Elektrofysiologisk planlegging og bildeplanlegging
Bekreft type atrieflimmer samt antikoagulasjons- og anestesiplan, utelukk trombe i venstre atrium og planlegg anatomien i lungevenene og venstre atrium.
Lungeveneisolasjon
Før katetrene via en vene og transseptalt inn i venstre atrium, og opprett lungeveneisolasjon med godkjent radiofrekvens-, kryo- eller pulsfeltteknologi. Behandle andre målområder ved behov.
Overvåking av tilbakefall og antikoagulasjon
Overvåk innstikksted, perikard og nevrologiske komplikasjoner, og avklar aktivitet på kort sikt, rytmeovervåking, legemidler og senere revurdering av antikoagulasjon.
Risikofaktorer og langsiktig rytmebehandling
Håndter tidlige og sene tilbakefall ut fra rytmeovervåking, fortsett å behandle vekt, blodtrykk, søvnapné og alkoholbruk, og styr antikoagulasjonen etter hjerneslagrisiko.
Inngrepet gjennomføres vanligvis under én innleggelse eller et kort sykehusopphold, men kortvarige arytmier kan forekomme de første ukene til månedene. Noen pasienter trenger en ny ablasjon.
Kostnadsinformasjon
Kostnadsestimat for Kateterablasjon for atrieflimmer
Dette er inkludert
Full egenbetaling i RMB uten offentlig forsikringsdekning krever først avklaring av om radiofrekvens-, kryo- eller pulsfeltablasjon skal brukes. Oppgi tredimensjonal kartlegging, intrakardial ultralyd, alle diagnostiske katetre og ablasjonskatetre, TEE eller CT før inngrepet, anestesi, innleggelse og perioperativ antikoagulasjon separat. Ny ablasjon, komplikasjoner og forlenget innleggelse kommer i tillegg.
For besoket ditt
Hva du bor forberede
Nodvendige tester og undersokelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, ta med rapportene. Hvis ikke kan disse undersokelsene vanligvis gjennomfores i Kina for prosedyren.
Bekreft type og byrde av atrieflimmer med EKG eller overvåking, og vurder symptomer, tidligere rytmelegemidler, ekkokardiogram og anatomien i venstre atrium og lungevenene.
Kontroller blodstatus, nyrefunksjon, elektrolytter, etterlevelse av antikoagulasjon og anestesirisiko. Utelukk trombe i venstre atrium med transøsofageal ekkokardiografi (TEE) eller CT etter gjeldende plan.
Vurder søvnapné, vekt, alkoholbruk, blodtrykk, stoffskifte og andre faktorer som påvirker tilbakefall, og planlegg rytmeovervåking etter inngrepet.
Dokumenter og materialer du ma ta med
Ma tas med
EKG- og overvåkingsregistreringer, ekkokardiografi og relevant CT eller MRI samt dokumentasjon fra tidligere konverteringer og ablasjoner.
Tidspunkt for siste antikoagulasjonsdose, alle legemidler og allergier, nyrefunksjon samt effekt og bivirkninger av tidligere antiarytmika.
Registrering som kobler symptomer til rytme, og eksisterende behandlingsopplysninger om søvnapné, vekt, alkoholbruk, blodtrykk og andre risikofaktorer for tilbakefall.
Folgeperson og stotte
En ansvarlig voksen bør følge pasienten til inngrepet eller ved utskrivning og i den tidlige tilfriskningen. Følg lokale regler for transport, bilkjøring og tilsyn om natten.
Etter behandling
Restitusjon og oppfolging
Fortsett antikoagulasjon og andre legemidler som foreskrevet. Gjenopprettet sinusrytme betyr ikke at antikoagulasjonen kan stoppes på eget initiativ.
Registrer hjertebank og puls. Tidlige anfall betyr ikke nødvendigvis langvarig behandlingssvikt, men må tolkes av behandlingsteamet.
Svelgesmerter med feber, nevrologiske symptomer, vedvarende brystsmerter eller alvorlig tungpust etter inngrepet er sjeldne, men kan varsle en alvorlig komplikasjon og krever øyeblikkelig akutt vurdering.
Oppfolgingsplan
Gjennomfør planlagt EKG eller rytmeovervåking og revurder symptomer, antikoagulasjon og antiarytmika. Brystsmerter, tungpust, besvimelse, nevrologiske symptomer, svelgesmerter med feber eller kraftig blødning fra innstikkstedet krever akutt hjelp.
Relaterte tilstander
Tilstander denne prosedyren behandler
Klar til a planlegge Kateterablasjon for atrieflimmer i Kina?
La Carevia hjelpe deg med a finne riktig sykehus, koordinere behandlingen din og ordne alle detaljene for din medisinske reise.
Ofte stilte sporsmal
Trenger du personlig veiledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjelpe deg med a vurdere om denne prosedyren passer for din situasjon.
Kontakt oss