よくある症状
ドライアイの見分け方
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
乾燥感、異物感
かゆみ、灼熱感
眼精疲労と変動するかすみ視
羞明
充血
起床時のまぶたの貼り付き
反射性流涙（乾燥刺激により誘発）
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
電子画面を長時間使用する人
コンタクトレンズ長期装用者
更年期前後および閉経後の女性
乾燥環境で働く人（空調の効いた室内、航空機内など）
過去に眼科手術を受けた人（例：LASIK後）
特定の薬剤を長期使用している人（抗ヒスタミン薬、抗うつ薬など）
人工涙液を使っても2週間以上症状が続く
画面作業後に症状が明らかに悪化する
コンタクトレンズ装用時に不快感がある
屈折矯正手術前にドライアイ評価を受けたい
治療アプローチ
ドライアイの治療方針
人工涙液と眼表面潤滑
基本的な眼瞼縁・マイボーム腺ケア（温罨法、マッサージ、眼瞼清拭）
抗炎症療法（シクロスポリン点眼）
選択患者に対する涙点プラグ
IPLや温熱パルス療法などの物理療法を、選択患者に補助的に追加
生活習慣の調整（画面時間の短縮、湿度管理）
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
ドライアイの重要な評価項目
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
涙液分泌試験（Schirmer試験）
涙液層破壊時間（BUT）
眼表面フルオレセイン染色
マイボーム腺機能評価（赤外線マイボグラフィー）
涙液浸透圧検査
炎症マーカー検査（MMP-9）
渡航前
準備するもの
検査結果に影響するため、人工涙液は検査2時間前までに中止する
日々の症状頻度と重症度を記録する
現在使用している点眼薬の一覧を持参する
計画メモ
事前評価が必要
Schirmer試験、涙液層破壊時間、眼表面染色、赤外線マイボグラフィーを含む包括的なドライアイ評価が必要です。これにより病型と重症度を判定し、標的治療計画を立てます。
遠隔事前評価
症状の聞き取りや過去の検査報告の遠隔提出により、予備評価と治療方向の助言は可能です。ただし、正確な病型分類には対面検査が必要です。
多職種評価
病歴が重要
自己免疫疾患（例：シェーグレン症候群）は重症ドライアイの原因となります。全身薬（抗ヒスタミン薬、ステロイドなど）はドライアイを悪化させることがあり、屈折矯正手術歴も重要な誘因です。