マイボーム腺圧出療法

温罨法で粘稠化したマイボーム腺分泌物を軟化させ、その後に専門的な圧出を行って閉塞した開口部を開通させ、正常な脂質層分泌の回復を図るもので、MGD関連ドライアイに対する基本的な院内治療です。

マイボーム腺機能不全（MGD）は蒸発亢進型ドライアイの主要原因です。病態の中心はマイボーム腺開口部の閉塞と分泌物のうっ滞であり、その結果、脂質層が不十分となって涙液の蒸発が加速します。マイボーム腺圧出療法は、この機序に対して物理的に直接介入する治療です。 治療は主に2段階から成ります。まず、温罨法によって眼瞼を40〜45℃で8〜10分加温し、粘稠化あるいは変性したマイボーム脂質を軟化・液化させます。次に、訓練を受けた臨床医が綿棒または専用の圧出器具を用いてマイボーム腺の走行に沿って方向性のある圧を加え、軟化した脂質を開口部から排出させます。 中国の一線都市にある三級甲等公立病院では、標準化された温罨法と手動圧出が一般的に提供されています。一部の高級民間眼科クリニックでは、IPLやサーマルパルセーションなどの補助的治療も提供されていますが、それらが有益かどうかは検査所見、症状の重症度、予算によって決まります。MGDは慢性疾患であり、1回の治療で得られる改善は短期的です。多くの患者では、毎日の自宅温罨法と眼瞼清拭を併用しながら、1〜3か月ごとの維持療法が必要になります。