選択されたマイボーム腺機能不全患者に対する任意自費の温熱脈動デバイス治療で、加温と拍動圧により腺閉塞の改善を図ります。
LipiFlowはTearScience(Johnson & Johnson Vision)が開発した温熱脈動システムで、マイボーム腺機能不全(MGD)に起因する蒸発亢進型ドライアイに対する補助的なデバイス治療として用いられることがあります。すべてのドライアイ患者に対する標準的第一選択治療ではありません。使い捨てのOcular Activatorは、結膜円蓋部に入る断熱された内側シェルと、外眼瞼に接する加温部から成り、約12分間にわたり制御された熱と脈動圧を加えて閉塞したマイボーム腺を温め、圧出を助けます。 LipiFlowが選択された患者で分泌機能や症状を改善することを示す研究もありますが、効果の大きさや持続性には個人差があります。そのため、人工涙液、温罨法、眼瞼清拭、抗炎症治療などの段階的治療と併せて位置づけるべきです。機器と使い捨て部材のコストが高いため、一部の高級民間眼科センターで任意自費サービスとして提供されることが多い治療です。
クイックリファレンス
治療
12 mins
経過観察
0 mins
概算費用
¥5,000 – ¥10,000
診療科
眼科
対象となる方
ステップごとの流れ

術者はマイボグラフィーとドライアイ評価結果を確認します。快適で無痛の施術とするため、両眼に麻酔点眼(プロパラカイン)を行います。
滅菌済み使い捨てOcular Activatorを慎重に装着します。断熱された内側シェルは結膜円蓋部で眼球側に位置し、外側の加温部は眼瞼皮膚に接します。マイボーム腺領域全体を適切に覆っていることを確認し、両眼を同時にセットします。
LipiFlowコンソールを開始します。12分間の自動プログラムにより、上下眼瞼を42.5°Cで連続加温しながら、外側から内側へ間欠的な空気圧による拍動圧を加え、エビデンスに基づくマッサージと圧出パターンを再現します。融解した異常分泌物は腺開口部から排出されます。患者は穏やかな温感と軽い圧迫感を感じますが、特別な操作は不要です。
12分後にActivatorをやさしく取り外し、眼表面を洗浄します。細隙灯で眼瞼縁や角膜に有害変化がないことを確認し、潤滑点眼を行ってからアフターケア説明のうえ帰宅します。
両眼同時に行う約12分の単回治療です。数か月から約1年程度の症状改善がみられる患者もいますが、再治療を検討する際は再評価が前提です。
費用情報
概算価格帯
¥5,000 – ¥10,000
含まれる内容
公立三級甲等病院(LipiFlow機器を有する施設は比較的少数)では両眼1回約¥5,000〜7,000、高級民間眼科センターでは両眼1回約¥7,000〜10,000が目安です。多くはマイボグラフィーと治療前後のドライアイ評価を含みます。LipiFlowは通常、任意自費サービスであり、機器費用と使い捨て消耗品費が価格の主な要因です。
受診前
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
赤外線マイボグラフィー(LipiScanまたは同等機器で腺萎縮と脱落を評価)
非侵襲的涙液層破壊時間(NIBUT)
マイボーム腺分泌スコア(MGYSS)
ドライアイ症状質問票(OSDIまたはSPEED)
角膜フルオレセイン染色(活動性角膜病変の除外)
必ず持参
最近のマイボグラフィーとドライアイ評価結果
現在使用中の点眼薬および薬剤一覧
パスポートと有効なビザ
過去3か月以内に眼科手術を受けていないことの確認
治療後
治療後の軽い発赤や異物感は一過性で、通常は数時間以内に軽快します
画面作業を含む日常生活は当日から再開可能です
毎日の温罨法(40〜42°Cで10分)は、治療間の腺開存維持に役立ちます
意識的な瞬目と20-20-20ルール(20分ごとに20フィート先を20秒見る)を心がけ、デジタル眼精疲労を軽減してください
十分な睡眠とオメガ3脂肪酸の摂取は、マイボーム腺機能の維持を助けます
4〜6週間後にMGYSSやNIBUTでマイボーム腺機能の改善を評価し、6か月後および12か月後に効果を確認します。
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