Rétinopathie diabétique
L'une des complications microvasculaires les plus fréquentes du diabète, provoquant hémorragies rétiniennes, œdème et néovascularisation pouvant conduire à la cécité.
Symptomes courants
Reconnaitre Rétinopathie diabétique
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Habituellement asymptomatique aux stades précoces
Baisse progressive de la vision
Taches sombres mobiles (hémorragie intravitréenne)
Vision déformée (œdème maculaire)
Perte visuelle brutale (hémorragie intravitréenne importante ou décollement de rétine)
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Patients atteints de diabète de type 1 et de type 2
Diabète ancien (incidence >60 % après 10 ans et plus)
Patients ayant un mauvais contrôle glycémique
Hypertension artérielle et dyslipidémie associées
Patientes avec diabète gestationnel
Le premier dépistage du fond d'œil doit avoir lieu peu après le diagnostic du diabète
Tout changement visuel
Durée du diabète supérieure à 5 ans sans examen du fond d'œil antérieur
DR connue nécessitant un suivi régulier
Evaluation urgente
L'apparition soudaine de nombreux corps flottants ou une baisse visuelle aiguë peut indiquer une hémorragie intravitréenne ou un décollement de rétine tractionnel. Consultez en urgence immédiatement.
Approches de traitement
Options de traitement pour Rétinopathie diabétique
Le contrôle de la glycémie, de la pression artérielle et des lipides constitue la base du traitement
Injection d'anti-VEGF (pour le DME et la DR proliférative)
Photocoagulation laser rétinienne (traiter les zones ischémiques, prévenir la néovascularisation)
Vitrectomie (en cas d'hémorragie intravitréenne sévère et de décollement de rétine tractionnel)
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Rétinopathie diabétique
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Examen du fond d'œil après dilatation
OCT (évaluer l'œdème maculaire)
OCTA (évaluer les anomalies microvasculaires rétiniennes)
Angiographie à la fluorescéine (évaluer les zones ischémiques et la néovascularisation)
Taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c)
Avant de voyager
Comment se preparer
Apporter les résultats récents de HbA1c et les relevés de glycémie
Apporter les anciens comptes rendus d'examens du fond d'œil et les images d'angiographie
Préparer les détails du traitement antidiabétique en cours
Connaître l'état récent du contrôle de la pression artérielle et des lipides
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Un bilan complet du fond d'œil et du métabolisme systémique est nécessaire, comprenant photographie du fond d'œil après dilatation, OCT, FFA, HbA1c, pression artérielle et bilan lipidique afin de déterminer le stade de la DR et le plan de traitement.
Evaluation prealable a distance
Les photographies du fond d'œil, les comptes rendus d'OCT et les résultats de HbA1c peuvent être transmis à distance pour une première évaluation du stade de la DR et des recommandations thérapeutiques. Les angiographies et l'évaluation chirurgicale nécessitent une consultation sur place.
Evaluation multidisciplinaire
Les formes sévères de DR nécessitent souvent une collaboration entre ophtalmologie et endocrinologie pour optimiser l'équilibre glycémique en parallèle du traitement oculaire. Les cas complexes peuvent également impliquer la néphrologie.
L'historique medical est important
La durée du diabète, l'historique du contrôle glycémique, le schéma thérapeutique hypoglycémiant et les comorbidités (néphropathie, maladie cardiovasculaire) influencent directement les décisions thérapeutiques et le pronostic de la DR.
Pret a explorer le traitement de Rétinopathie diabétique ?
Laissez Carevia vous aider a vous connecter aux bons specialistes, comparer les hopitaux et planifier votre voyage medical en Chine.
Questions frequentes
Vous avez encore des questions ?
Nos coordinateurs medicaux peuvent vous aider a comprendre vos options.
Nous contacter