Incisión y drenaje de absceso
Se incide en el punto más superficial o declive del absceso, se evacua el pus y se establece un canal de drenaje continuo para eliminar el foco infeccioso, aliviar dolor y evitar diseminación.
La incisión y drenaje de absceso es un procedimiento quirúrgico básico para abscesos profundos o superficiales. Cuando el tejido infectado se necrosa y licua formando una cavidad purulenta, los antibióticos solos no controlan eficazmente la infección; se requiere incidir el absceso, evacuar pus y colocar un drenaje que mantenga la salida, para descomprimir, aliviar dolor, prevenir diseminación y favorecer la cicatrización. La anatomía de los espacios orales y maxilofaciales es compleja; una vez formado un absceso, si no se drena oportunamente puede extenderse a espacios vecinos e incluso causar tromboflebitis del seno cavernoso, infección mediastínica u otras complicaciones graves que amenazan la vida.
Referencia rapida
Tratamiento
30 mins – 2 hours
Observacion
1 days – 0.3 months
Costo est.
€62
Departamento
Cirugía Oral y Maxilofacial
Para quien es
Es Incisión y drenaje de absceso adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Dolor local que aumenta y se vuelve pulsátil
- Hinchazón inflamatoria evidente con piel tensa, roja y brillante
- Dolor localizado a la palpación, fluctuación evidente o edema con fóvea
- Absceso profundo con pus obtenido por punción
- Infección que no responde a antibióticos y se acompaña de síntomas sistémicos tóxicos claros
- Celulitis perimaxilar, especialmente si ya afecta múltiples espacios y aparecen dificultad respiratoria o deglutoria
- Linfadenitis tuberculosa con fracaso de tratamiento antituberculoso local y sistémico, piel roja y cercana a ruptura espontánea
Puede que no sea adecuado
- Inflamación inicial sin absceso formado (solo enrojecimiento, calor, dolor e hinchazón, sin fluctuación)
- Trastorno grave de coagulación no corregido
- Estado general extremadamente malo que impide tolerar cirugía
- Infección temprana que responde a antibióticos y está remitiendo
Proceso paso a paso
Como funciona Incisión y drenaje de absceso
Preparación preoperatoria
Se verifica la información del paciente, se confirma ubicación y extensión del absceso y se firma consentimiento informado.
Anestesia
Los abscesos superficiales se tratan con anestesia infiltrativa local; los profundos, con anestesia general.
Incisión
Se elige el punto más declive o superficial del absceso para hacer la incisión, siguiendo pliegues cutáneos o la dirección de vasos y nervios para evitar cortar estructuras importantes. Se llega a la cavidad purulenta, se separa de forma roma para evacuar completamente pus y se lava con suero fisiológico estéril hasta que el líquido de salida sea básicamente claro; si es necesario, el médico elige una solución adecuada.
Drenaje
Se coloca material de drenaje.
Normalmente es una sola incisión y drenaje; después se requiere curación y lavado diario o en días alternos, observando el volumen de drenaje. Cuando el drenaje disminuye claramente, la hinchazón y el dolor mejoran y la cavidad se reduce, se retira el drenaje y se continúan curaciones hasta que cierre la herida. El uso de antibacterianos sistémicos depende de extensión de infección, síntomas generales y enfermedades de base.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Incisión y drenaje de absceso
Rango de precio estimado
€62
Que incluye
El costo suele incluir anestesia, incisión y drenaje de absceso, lavado y medicación local, y curaciones posoperatorias; si el área es extensa o requiere anestesia general y hospitalización, el costo aumenta.
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Examen clínico: palpación para detectar fluctuación y evaluación de extensión de hinchazón, color y temperatura de piel, apertura oral, etc.
Punción: en sospecha de absceso profundo, aspirar pus confirma el diagnóstico
Estudios de imagen:
Panorámica: evaluar origen de infección odontógena,
CT: en infección de espacios se requiere CT para definir ubicación y extensión de la cavidad y relación con estructuras importantes
Laboratorio: hemograma (recuento leucocitario, proporción de neutrófilos), proteína C reactiva, procalcitonina, etc. para valorar gravedad de infección
Cultivo bacteriano + antibiograma: envío de pus para guiar antibióticos posteriores
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Datos de enfermedades generales previas, especialmente diabetes, inmunosupresión o trastornos de coagulación
Historia dental previa
Resultados recientes de imagen (radiografía periapical, panorámica, CBCT o CT, si los hay)
Resultados recientes de hemograma, proteína C reactiva u otros estudios relacionados con infección (si ya se realizaron)
Antecedentes de alergias a medicamentos y lista actual de medicamentos
Acompanante y apoyo
Se recomienda un acompañante adulto para el traslado y observación posoperatoria; en anestesia general, sedación, cirugía mayor, pacientes pediátricos o personas con movilidad limitada, debe organizarse acompañamiento según los requisitos del hospital.
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Mantener permeable la tira de drenaje y evitar que se salga o se obstruya
Mantener limpieza local; en incisiones intraorales puede usarse enjuague con clorhexidina
Cambiar curaciones puntualmente según indicación médica; no retirar el drenaje antes por cuenta propia
Si el médico receta antibacterianos, completar el curso según indicación, sin aumentar dosis ni suspenderlos por cuenta propia
Vigilar estrechamente temperatura, extensión de hinchazón y cambios en dolor
Si aparece dificultad respiratoria, dificultad para tragar, fiebre alta persistente o hinchazón que se expande rápidamente, acudir de urgencia
Los pacientes con diabetes deben controlar estrictamente la glucemia
Calendario de seguimiento
Después de la cirugía suele requerirse revisión para curación diaria o en días alternos hasta que el drenaje disminuya y mejoren hinchazón y dolor; unos 3 días tras retirar el drenaje se revisa la cicatrización. Si fiebre, extensión de hinchazón o limitación de apertura empeoran, debe acudir antes.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
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