اعتلال الشبكية السكري
أحد أكثر المضاعفات الدقيقة شيوعًا للسكري، يسبب نزفًا شبكيًا ووذمة وتكوين أوعية جديدة وقد يؤدي إلى العمى.
الأعراض الشائعة
التعرّف على اعتلال الشبكية السكري
ركّز أولاً على أكثر مؤشرات القرار فائدة: الأعراض الشائعة، والمرضى أو الحالات التي تستدعي المراجعة عادةً، وأي علامات تحتاج إلى تقييم أسرع.
الأعراض الشائعة
علامات يلاحظها المرضى غالبًا قبل التقييم
غالبًا بلا أعراض في المراحل الأولى
تدهور تدريجي في حدة الرؤية
بقع داكنة متحركة (نزف زجاجي)
انحراف في الرؤية (وذمة بقعة مركزية)
فقدان مفاجئ للرؤية (نزف زجاجي شديد أو انفصال شبكي)
متى يجب طلب التقييم
المرضى والحالات النموذجية التي تستدعي المراجعة
مرضى السكري النوع الأول والثاني
السكري طويل المدة (أكثر من 10 سنوات: نسبة انتشار تتجاوز 60%)
السيطرة الضعيفة على سكر الدم
ارتفاع الضغط ومشاكل الدهون المصاحبة
حالات السكري الحملي
يفضل إجراء فحص أولي لقاع العين بعد تشخيص السكري مباشرة
أي تغير في الرؤية
مدة السكري أكثر من 5 سنوات دون فحص قاع سابق
وجود DR معروف ويحتاج متابعة دورية
تقييم عاجل
ظهور مفاجئ لبقع كثيرة من الظلال المتحركة أو فقدان مفاجئ للبصر قد يشير إلى نزف زجاجي أو انفصال شبكي جذبي، ويجب طلب طوارئ فورية.
طرق العلاج
اتجاهات العلاج لـ اعتلال الشبكية السكري
التحكم بسكر الدم وضغط الدم ودهون الدم كأساس
حقن مضادات VEGF (لـ DME و DR الانتشاري)
الليزر الشبكي (علاج مناطق نقص التروية ومنع تشكل أوعية جديدة)
الاستئصال الزجاجي في النزف الزجاجي الشديد والانفصال الشبكي الجذبي
ما الذي يؤثر عادةً في خطة العلاج
التقييم السريري
التقييمات الرئيسية لـ اعتلال الشبكية السكري
هذه هي المجالات الرئيسية التي يراجعها الأطباء عادةً أولاً. إذا كانت لديك بالفعل تقارير فحوصات أو صور ذات صلة، فأحضرها لتسريع التقييم. إنها مفيدة ولكنها ليست مطلوبة، ويمكن أيضًا إكمال الفحوصات نفسها في الصين.
فحص قاع العين الموسع
OCT (تقييم وذمة البقعة)
OCTA (تقييم الشذوذات الميكرووعائية الشبكية)
التصوير الوعائي بالفلوريسئين (تقييم مناطق نقص التروية وتكون الأوعية الجديدة)
مستوى HbA1c
قبل السفر
كيفية الاستعداد
إحضار سجلات HbA1c وسكر الدم الأخيرة
إحضار تقارير فحوصات قاع العين وصور التخطيط الوعائي السابقة
إعداد نظام دواء السكري المستخدم
معرفة حالة التحكم بضغط ودهون الدم مؤخرًا
ملاحظات التخطيط
تقييم مسبق مطلوب
يلزم تقييم شامل لقاع العين وتقييم استقلاب الدم يشمل تصوير قاع العين الموسع، OCT، FFA، HbA1c، وضغط الدم والدهون لتحديد مرحلة DR وخطة العلاج.
تقييم مسبق عن بُعد
يمكن إرسال صور قاع العين وتقارير OCT ونتائج HbA1c عن بُعد لتقييم مبدئي لمرحلة DR وتوصية علاجية. التصوير الوعائي والتقييم الجراحي يحتاج حضورًا فعليًا.
تقييم متعدد التخصصات
حالات DR الشديدة غالبًا تحتاج تعاونًا متعدد التخصصات بين طب العيون والغدد الصماء لتحسين ضبط السكر مع علاج العين. قد تحتاج الحالات المعقدة أيضًا لطب أمراض الكلى.
التاريخ الطبي مهم
مدة السكري وتاريخ ضبط السكر ونظام العلاج بالمضادات السكرية والوفيات المرافقة (الاعتلال الكلوي، أمراض القلب) تؤثر مباشرة على قرارات العلاج والتنبؤ بالمآل.
هل أنت مستعد لاستكشاف علاج اعتلال الشبكية السكري؟
دع Carevia تساعدك في التواصل مع المتخصصين المناسبين، ومقارنة المستشفيات، والتخطيط لرحلتك العلاجية إلى الصين.