常見症狀
請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
中心視力下降(視野中央模糊)
視物變形(直線看起來彎曲,Amsler 方格表異常)
閱讀困難
對比敏感度下降
中心暗點(中央視野出現黑影)
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
50 歲以上成人
有 AMD 家族史者
長期吸菸者(風險增加 2-3 倍)
肥胖與高血壓患者
長期暴露於紫外線者
突然出現中心視力下降或視物變形(可能為活動性濕性 AMD,應盡快就醫)
閱讀時文字模糊或缺漏
Amsler 方格表自我檢測出現異常
緊急評估
若突然出現中心視力下降或視物變形,可能代表活動性濕性 AMD,應儘速接受眼底與 OCT 檢查,以便及時開始抗 VEGF 治療並保留視力。
治療方式
濕性 AMD:抗 VEGF 玻璃體內注射(第一線治療,通常需多次注射)
乾性 AMD:葉黃素/玉米黃素補充與規律追蹤
特定亞型可考慮光動力治療(PDT)
生活型態調整(戒菸、防曬、均衡飲食)
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。
眼底檢查(散瞳眼底攝影)
OCT(偵測黃斑水腫與新生血管活動度)
OCTA(非侵入性評估脈絡膜新生血管)
螢光血管攝影(FFA)與吲哚青綠血管攝影(ICG)
視力與對比敏感度檢查
出行前
攜帶過往眼底檢查報告與 OCT 影像
列出抗 VEGF 注射治療史(次數、藥物名稱)
準備全身病史資料(尤其是心血管病史)
規劃說明
需要預評估
需接受完整眼底評估,包括 OCT、OCTA、FFA/ICG,以判定 AMD 類型、新生血管活動度與病灶範圍,作為治療與追蹤規劃依據。
遠端預評估
可先遠端提交 OCT 影像、眼底照片與既往治療紀錄,供初步評估疾病活動度與治療建議;首次就診與血管攝影仍需到院完成。
多學科評估
病史很重要
心血管病史需納入抗 VEGF 治療安全性評估;既往治療史(注射次數、藥物類型、反應)會直接影響後續治療規劃。