醫療病症
眼科

年齡相關性黃斑部病變(AMD)

AMD黃斑部病變ARMD

一種影響黃斑部的退化性視網膜疾病,會造成中心視力下降,是老年人視力受損的重要原因之一。

年齡相關性黃斑部病變(AMD)

常見症狀

辨識年齡相關性黃斑部病變(AMD)

請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。

常見症狀

患者在評估前常會注意到的跡象

中心視力下降(視野中央模糊)

視物變形(直線看起來彎曲,Amsler 方格表異常)

閱讀困難

對比敏感度下降

中心暗點(中央視野出現黑影)

何時尋求評估

通常需要複查的典型患者與情況

50 歲以上成人

有 AMD 家族史者

長期吸菸者(風險增加 2-3 倍)

肥胖與高血壓患者

長期暴露於紫外線者

突然出現中心視力下降或視物變形(可能為活動性濕性 AMD,應盡快就醫)

閱讀時文字模糊或缺漏

Amsler 方格表自我檢測出現異常

緊急評估

若突然出現中心視力下降或視物變形,可能代表活動性濕性 AMD,應儘速接受眼底與 OCT 檢查,以便及時開始抗 VEGF 治療並保留視力。

治療方式

年齡相關性黃斑部病變(AMD)的治療方向

濕性 AMD:抗 VEGF 玻璃體內注射(第一線治療,通常需多次注射)

乾性 AMD:葉黃素/玉米黃素補充與規律追蹤

特定亞型可考慮光動力治療(PDT)

生活型態調整(戒菸、防曬、均衡飲食)

通常會影響治療計畫的因素

AMD 類型(乾性/濕性)新生血管活動程度(濕性 AMD)病灶位置與範圍既往治療史與注射次數對側眼狀況

臨床評估

年齡相關性黃斑部病變(AMD)的關鍵評估項目

這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。

眼底檢查(散瞳眼底攝影)

OCT(偵測黃斑水腫與新生血管活動度)

OCTA(非侵入性評估脈絡膜新生血管)

螢光血管攝影(FFA)與吲哚青綠血管攝影(ICG)

視力與對比敏感度檢查

出行前

如何準備

攜帶過往眼底檢查報告與 OCT 影像

列出抗 VEGF 注射治療史(次數、藥物名稱)

準備全身病史資料(尤其是心血管病史)

規劃說明

需要預評估

需接受完整眼底評估,包括 OCT、OCTA、FFA/ICG,以判定 AMD 類型、新生血管活動度與病灶範圍,作為治療與追蹤規劃依據。

遠端預評估

可先遠端提交 OCT 影像、眼底照片與既往治療紀錄,供初步評估疾病活動度與治療建議;首次就診與血管攝影仍需到院完成。

多學科評估

病史很重要

心血管病史需納入抗 VEGF 治療安全性評估;既往治療史(注射次數、藥物類型、反應)會直接影響後續治療規劃。

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常見問題

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