醫療病症
眼科

青光眼

高眼壓視力的無聲小偷

一組以視神經損害與視野缺損為特徵的眼病,是全球不可逆失明的主要原因之一。

青光眼

常見症狀

辨識青光眼

請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。

常見症狀

患者在評估前常會注意到的跡象

開角型:早期常無明顯症狀;晚期可能出現管狀視野

急性閉角型:突發眼痛、頭痛、噁心/嘔吐、視力快速下降

看燈光時出現彩虹光暈

眼脹感、鼻根酸痛

慢性進展型常不易察覺,常在例行檢查時發現

何時尋求評估

通常需要複查的典型患者與情況

40 歲以上成人

有青光眼家族史者

高度近視患者(開角型風險較高)

遠視與眼球較小者(閉角型風險較高)

糖尿病患者

長期使用類固醇者

突發眼痛合併視力下降與頭痛(疑似急性閉角型,需急診處理)

例行檢查發現眼壓升高

檢查發現視野缺損

有青光眼家族史,需要篩檢

緊急評估

急性閉角型青光眼屬於眼科急症!若出現突然劇烈眼痛、頭痛、噁心/嘔吐與視力快速下降,必須立即就醫。延誤治療可能在數小時到數天內造成永久性視力喪失。

治療方式

青光眼的治療方向

藥物治療(以降眼壓眼藥水作為第一線治療)

雷射治療(SLT、周邊虹膜雷射切開)

手術治療(如小樑切除術、引流裝置手術,以及部分適合的輕中度開角型病例可考慮房角微創手術)

治療目標是將眼壓維持在安全範圍內,並延緩視神經損傷進展

通常會影響治療計畫的因素

青光眼分類(開角型/閉角型/續發性)眼壓控制程度與目標眼壓視神經損傷程度與視野缺損嚴重度對藥物的耐受性與依從性是否合併白內障且適合聯合手術

臨床評估

青光眼的關鍵評估項目

這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。

眼壓測量(非接觸式與 Goldmann 壓平眼壓計)

前房角鏡檢查(判定開角型或閉角型)

視神經 OCT(評估神經纖維層損傷)

視野檢查(評估功能性缺損)

中央角膜厚度測量

出行前

如何準備

攜帶過往眼壓紀錄與視野檢查報告

列出目前所有降眼壓藥物及使用頻率

準備詳細用藥史與過敏史

說明是否有青光眼家族史

規劃說明

需要預評估

需接受完整青光眼評估,包括日間眼壓曲線、前房角鏡、視神經 OCT、視野檢查與中央角膜厚度測量。這些檢查用於判定青光眼類型與嚴重程度,並作為個別化治療規劃依據。

遠端預評估

可先遠端提交眼壓紀錄、OCT 報告與視野檢查報告,供初步評估與治療方向建議;但精確分類與手術評估仍需到院完成。

多學科評估

病史很重要

青光眼家族史是重要危險因子;全身性藥物(如類固醇)可能影響眼壓;心血管疾病也會影響某些降眼壓藥物的選擇。

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常見問題

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