Incision och dränage av abscess
Ett snitt läggs vid abscessens mest ytliga eller lägst belägna del för att tömma pus och skapa kontinuerligt dränage, eliminera infektionskällan, lindra smärta och förhindra spridning.
Incision och dränage av abscess är en grundläggande kirurgisk behandling för djupa eller ytliga abscesser. När infekterad vävnad blir nekrotisk och förvätskas till en pushåla kan antibiotika ensamt inte effektivt kontrollera infektionen. Kirurgisk incision tömmer pus och ett drän läggs för att hålla dränaget öppet, vilket minskar tryck och smärta, förebygger spridning och främjar läkning. Orala och maxillofaciala spatier har komplex anatomi. Om en abscess bildas och inte dräneras i tid kan infektionen spridas till angränsande spatier och till och med orsaka allvarliga livshotande komplikationer som kavernös sinustromboflebit eller mediastinal infektion.
Snabb oversikt
Behandling
30 mins – 2 hours
Observation
1 days – 0.3 months
Ber. kostnad
kr700
Avdelning
Oral och maxillofacial kirurgi
Vem ar detta for
Ar Incision och dränage av abscess ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- Tilltagande lokal smärta med pulserande dunkande smärta
- Tydlig inflammatorisk svullnad med spänd, röd och glänsande hud
- Tydlig öm punkt, fluktuation eller pittingödem vid palpation
- Djup abscess där pus aspireras med punktion
- Antibiotika som inte kontrollerar infektionen, med tydliga systemiska förgiftningssymtom
- Perimandibulär cellulit som engagerar flera spatier med andnings- eller sväljsvårighet
- Tuberkulös lymfadenit med ineffektiv lokal och systemisk antituberkulös behandling, röd hud och nära spontan ruptur
Kan vara olampligt
- Tidig inflammation före abscessbildning, med endast rodnad, svullnad, värme och smärta men ingen fluktuation
- Svår okorrigerad koagulationsrubbning
- Extremt dåligt allmäntillstånd som inte tolererar kirurgi
- Tidig infektion som svarar på antibiotika och avtar
Steg-for-steg-process
Hur Incision och dränage av abscess fungerar
Preoperativ förberedelse
Patientuppgifter verifieras, abscessens läge och utbredning bekräftas och informerat samtycke inhämtas.
Bedövning
Lokal infiltrationsanestesi används vid ytliga abscesser och narkos vid djupa abscesser.
Incision
Den mest lägst belägna eller ytliga delen av abscessen väljs för incision, med hänsyn till hudveck eller neurovaskulära förlopp och med undvikande av viktiga strukturer. Snitt läggs in i abscesshålan, trubbig dissektion används för fullständig dränering, hålan spolas noggrant med steril koksaltlösning tills utflödet är i stort sett klart, och annan lämplig spolvätska används om läkaren väljer det.
Dränage
Dränagematerial placeras.
Vanligen görs ett incision- och dränageingrepp. Efter operation behövs dagliga eller varannan-dags omläggningar, spolning och observation av dränagemängd. När dränaget tydligt minskar, svullnad och smärta förbättras och hålan krymper tas dränet bort; omläggningar fortsätter tills såret läker. Systemiska antibiotika avgörs utifrån infektionens utbredning, systemiska symtom och underliggande sjukdomar.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Incision och dränage av abscess
Uppskattat prisintervall
kr700
Vad som ingar
Avgiften omfattar vanligen bedövning, abscessincision och dränage, lokal spolning och läkemedel samt postoperativa omläggningar. Kostnaderna ökar vid större infektioner, narkos eller sjukhusinläggning.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Klinisk undersökning: palpera efter fluktuation och bedöm svullnadens utbredning, hudfärg, hudtemperatur, gapförmåga och relaterade fynd
Punktionstest: misstänkt djup abscess kan bekräftas genom aspiration av pus
Bilddiagnostiska undersökningar:
Panoramaröntgen: bedöm odontogen infektionskälla
CT: vid spatiuminfektion behövs CT för att identifiera abscessens läge, utbredning och relation till viktiga strukturer
Laboratorieprov: blodstatus, leukocytantal, neutrofilandel, C-reaktivt protein, prokalcitonin och relaterade markörer för att bedöma infektionens svårighetsgrad
Bakterieodling och resistensbestämning: pus skickas för analys för att styra senare antibiotikaanvändning
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Tidigare uppgifter om systemiska sjukdomar, särskilt diabetes, immunsuppression eller koagulationsavvikelse
Tidigare tandvårdsjournaler
Aktuella bilddiagnostiska resultat, till exempel periapikal röntgen, panoramaröntgen, CBCT eller CT om sådana finns
Aktuella infektionsrelaterade provsvar, till exempel blodstatus eller C-reaktivt protein om de finns
Läkemedelsallergier och aktuell läkemedelslista
Medfoljare och stod
En vuxen medföljare rekommenderas för hämtning och observation efter ingreppet. Vid narkos, sedering, större ingrepp, barnpatienter eller patienter med nedsatt rörlighet bör medföljare ordnas enligt sjukhusets krav.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Håll dränet öppet och förhindra att det glider ut eller blockeras.
Håll området rent; intraorala incisioner kan sköljas med klorhexidinmunskölj.
Byt förband enligt schema och anvisning, och ta inte bort dränet i förtid på egen hand.
Om antibiotika ordineras ska hela kuren tas enligt anvisning; öka inte dosen och avbryt inte själv.
Observera noga förändringar i temperatur, svullnadens utbredning och smärtans svårighetsgrad.
Sök akutvård vid andningssvårighet, sväljsvårighet, kvarstående hög feber eller snabbt spridande svullnad.
Patienter med diabetes måste kontrollera blodsockret strikt.
Uppfoljningsschema
Daglig eller varannan-dags uppföljning för omläggning behövs vanligen efter operation tills dränage tydligt minskar och svullnad och smärta förbättras. Cirka 3 dagar efter dränborttagning kontrolleras såret. Sök tidigare vid feber, spridande svullnad eller förvärrad gapinskränkning.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Incision och dränage av abscess i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss