Apikal parodontit
Apikal parodontit är inflammation i vävnaderna runt rotspetsen, inklusive cement, parodontalligament och alveolarben. Den uppstår ofta sekundärt till pulpainfektion och kan behandlas effektivt, bland annat med rotbehandling, för att bevara tanden.
Vanliga symtom
Att kanna igen Apikal parodontit
Fokusera forst pa de mest anvandbara beslutsmarkena: vanliga symtom, patientgrupper eller situationer som oftast leder till utvardering, och eventuella tecken som krav snabbare bedomning.
Vanliga symtom
Tecken som patienter ofta markerar innan utredning
Akut apikal parodontit: smärta vid bett på den drabbade tanden och oftast tydlig lokalisation. I tidig serös fas kan tanden kännas öm eller klia vid roten och bara göra lätt ont vid bett
Vid akut purulent fas uppstår ihållande spontan molande smärta som förvärras vid bett, och tanden kan kännas förlängd. Med progression kan periapikal abscess, subperiostal abscess eller submukös abscess uppstå med rodnad, svullnad, ömhet, ömma regionala lymfkörtlar och i svåra fall feber och frossa
Kronisk apikal parodontit: oftast inga tydliga symtom, men en del får lätt tuggobehag eller svag bettkraft. Typiskt kan en återkommande fistel i tandköttet vid tanden ge varflöde vid tryck
Efter pulpanekros tappar tanden gradvis lyster och blir grå eller mörk
Tanden kan ha lätt perkussionsömhet eller rörlighet. Kronisk apikal parodontit kan blossa upp akut vid nedsatt immunförsvar och ge svullnad och smärta
Nar bor du utredas
Vanliga patienter och situationer som motiverar utredning
Vanligt hos personer med tidigare pulpasjukdom, särskilt obehandlad karies eller långvarig pulpit. Förekommer också efter tandtrauma eller olämplig tandbehandling. Kan drabba alla åldrar
Ihållande eller återkommande tandvärk som gradvis förvärras
Smärta eller obehag vid bett och tuggning
Rodnad, svullnad eller var från tandköttet i rotspetsområdet
Tandavvikelser som missfärgad krona eller karies
Munundersökning visar tandrörlighet, perkussionsömhet eller onormal upphöjning i tandköttet
Undersökning visar svullna och ömma lymfkörtlar under käken eller hakan
Braskande bedomning
Akut apikal parodontit med kraftig bitömhet, känsla av förlängd tand, tandkötts- eller ansiktssvullnad, feber, gapningssvårigheter eller svullnad som ökar trots att smärtan minskar bör bedömas snarast. Fortsatt spridning kan leda till käk-ansiktsinfektion i fascierum eller sepsisrisk.
Behandlingsinriktningar
Behandlingsinriktningar for Apikal parodontit
Rotbehandling
Vid akut apikal parodontit bör tanden först öppnas för dränage för att minska smärta och tryck, och vid behov görs incision och dränage
Vid misslyckad rotbehandling, stor periapikal cysta eller komplex anatomi kan apikal kirurgi övervägas
Om tanden saknar prognos för bevarande behöver den extraheras
Vad som vanligtvis formar behandlingsplanen
Klinisk bedomning
Viktiga bedomningar for Apikal parodontit
Detta ar de viktigaste omraden som lakare vanligtvis granskar forst. Om du redan har relevanta test- eller bildundersokningar, ta med dem for att snabba upp bedomningen. De ar hjalpsamma men inte nodvandiga, och samma utredning kan ocksa goras i Kina.
Bedömning av förloppstyp (akut/kronisk) och patologisk typ (serös/purulent/granulom/abscess/cysta)
Om periapikal bennedbrytning finns och dess omfattning
Pulpavitalitet i den drabbade tanden
Om fistel finns
Om tanden kan bevaras
Patientens allmänhälsa, särskilt diabetes, immunstatus och koagulation
Innan du reser
Hur du forbereder dig
Håll munnen ren
Ta med tidigare tandvårdsjournaler, särskilt röntgenbilder och rotbehandlingsuppgifter
Planeringsanteckningar
Forhandsbedomning kravs
En tandläkare behöver göra intraoral undersökning och vid behov parodontal sondering, pulpavitalitetstest, periapikal röntgen, panoramaröntgen eller CBCT innan behandlingsplan bestäms. Viktiga kontroller omfattar perkussion och dess grad, sondering för djup karies och pulpablottning, inspektion av tandköttsrodnad, fistel och varsekretion samt bedömning av tandrörlighet. Ta gärna med bilddiagnostik och resultat från pulpavitalitetstest.
Fjarrforhandsbedomning
Intraorala foton, beskrivning av smärta/svullnad, tidigare tandjournaler och bildmaterial kan skickas digitalt för preliminär triagering, bedömning av brådska och uppskattad behandlingsriktning. Slutlig diagnos kräver ändå klinisk undersökning och nödvändig bilddiagnostik.
Multidisciplinar bedomning
Medicinsk historik viktig
Tidigare tandvård, bilddiagnostik, allergier, användning av antikoagulantia eller bisfosfonater, diabetes och immunrelaterade sjukdomar kan påverka diagnostik, anestesi, blödnings- och infektionsrisk samt val av behandling.
Redo att utforska behandling for Apikal parodontit?
Lat Carevia hjalpa dig att komma i kontakt med ratt specialister, jamfora sjukhus och planera din medicinska resa till Kina.
Vanliga fragor
Har du fortfarande fragor?
Vara medicinska koordinatorer kan hjalpa dig att forsta dina alternativ.
Kontakta oss