Förmaksflimmer
Förmaksflimmer (AF) är en hjärtrytmrubbning med oordnad elektrisk aktivitet och nedsatt effektiv sammandragning i förmaken. Det kan vara symtomfritt men också ge hjärtklappning och sämre ansträngningsförmåga och öka risken för stroke och hjärtsvikt.
Vanliga symtom
Att kanna igen Förmaksflimmer
Fokusera forst pa de mest anvandbara beslutsmarkena: vanliga symtom, patientgrupper eller situationer som oftast leder till utvardering, och eventuella tecken som krav snabbare bedomning.
Vanliga symtom
Tecken som patienter ofta markerar innan utredning
Hjärtklappning eller oregelbunden puls
Andfåddhet, nedsatt ansträngningsförmåga, trötthet, yrsel eller obehag i bröstet; vissa episoder ger inga tydliga symtom
Nar bor du utredas
Vanliga patienter och situationer som motiverar utredning
Äldre och patienter med hypertoni, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt eller klaffsjukdom.
Patienter med fetma, sömnapné, diabetes, sköldkörtelsjukdom eller kronisk njursjukdom.
Långvarig hög alkoholkonsumtion, akut infektion, tiden efter operation eller elektrolytrubbning kan utlösa eller förvärra AF.
AF kan uppträda intermittent och utan symtom; en tillfälligt regelbunden puls bevisar inte att sjukdomen har försvunnit.
Återkommande hjärtklappning, oregelbunden puls, andfåddhet, trötthet eller nedsatt ansträngningsförmåga kräver EKG-registrering för att bekräfta rytmen.
En bärbar enhet varnar upprepade gånger för AF, men det finns ännu inget tolkningsbart EKG eller bekräftelse från läkare.
AF är diagnostiserat och strokeprevention, kontroll av kammarfrekvens eller rytm och behandling av samsjuklighet behöver bedömas.
Episoderna återkommer ofta trots behandling, läkemedel tolereras inte eller elkonvertering, ablation eller ingrepp på vänster förmaksöra övervägs.
Sök omedelbart på akutmottagning vid hjärtklappning med bröstsmärta, svimning, svår andnöd, lågt blodtryck, akut neurologiskt bortfall eller en ihållande mycket snabb och instabil rytm.
Braskande bedomning
Ring omedelbart ambulans vid hängande mungipa, ensidig svaghet, talsvårigheter, plötslig balansstörning eller synförlust, eller vid bröstsmärta, svår andnöd, svimning, chock eller snabb och instabil hjärtrytm. Strokesymtom är fortfarande en akutsituation även om de går över.
Behandlingsinriktningar
Behandlingsinriktningar for Förmaksflimmer
Behandla först akuta tillstånd som hemodynamisk instabilitet, akut hjärtsvikt, ischemi eller stroke och sök reversibla utlösare.
Besluta om långvarig antikoagulation utifrån individuell strokerisk och granska regelbundet njurfunktion, blödningsfaktorer och följsamhet.
Välj frekvenskontroll, rytmkontroll eller en kombination utifrån symtom, hjärtfrekvens, hjärtfunktion och patientens preferenser.
Lämpliga patienter kan bedömas för läkemedelskonvertering, elkonvertering eller kateterablation. Ablation syftar främst till rytm- och symtomkontroll och tar inte automatiskt bort indikationen för antikoagulation.
Behandla samtidigt påverkbara faktorer som hypertoni, hjärtsvikt, fetma, sömnapné, alkohol och fysisk inaktivitet.
Vad som vanligtvis formar behandlingsplanen
Klinisk bedomning
Viktiga bedomningar for Förmaksflimmer
Detta ar de viktigaste omraden som lakare vanligtvis granskar forst. Om du redan har relevanta test- eller bildundersokningar, ta med dem for att snabba upp bedomningen. De ar hjalpsamma men inte nodvandiga, och samma utredning kan ocksa goras i Kina.
Bekräfta AF med 12-avlednings-EKG eller tolkningsbar enkelavledningsregistrering och dokumentera episodernas frekvens, längd och samband med symtom.
Bedöm kammarfrekvens, blodtryck, hemodynamisk stabilitet och tecken på hjärtsvikt, myokardischemi eller stroke.
Använd ett verktyg som godtas i lokala riktlinjer för att bedöma stroke- och blödningsrisk och fastställ nytta och kontraindikationer för antikoagulation och påverkbara blödningsfaktorer.
Undersök blodstatus, njur- och leverfunktion och elektrolyter och vid behov sköldkörtelfunktion och ekokardiografi samt granska alla läkemedel.
Bedöm vikt, sömnapné, alkohol, fysisk inaktivitet och annan hjärt-kärlsamsjuklighet för att minska sjukdomsbörda och återfall av AF.
Innan du reser
Hur du forbereder dig
Ta med utlåtanden och originalbilder samt en fullständig lista över läkemedel, kosttillskott och allergier.
Anteckna symtom och tillhörande hemmätningar samt tidigare reaktioner, graviditetsstatus, implanterade enheter och sjukhusvistelser.
Planeringsanteckningar
Forhandsbedomning kravs
Innan en plan väljs ska diagnos och svårighetsgrad bekräftas, aktuella läkemedel och undersökningsresultat granskas och förhållanden som ändrar nytta eller risk identifieras.
Fjarrforhandsbedomning
Journal och symtom kan granskas på distans, men diagnos eller behandlingsbeslut kan fortfarande kräva undersökning, laboratorieprov, bilddiagnostik eller fysiskt specialistbesök.
Multidisciplinar bedomning
Komplexa beslut om invasiv behandling eller en enhet ska granskas av relevant multidisciplinärt hjärt-kärlteam.
Medicinsk historik viktig
Hjärt-kärlläkemedel, antikoagulantia, njur- och leverfunktion, interaktioner, allergier och tidigare biverkningar kan ändra vilken plan som är säkrast.
Redo att utforska behandling for Förmaksflimmer?
Lat Carevia hjalpa dig att komma i kontakt med ratt specialister, jamfora sjukhus och planera din medicinska resa till Kina.
Vanliga fragor
Har du fortfarande fragor?
Vara medicinska koordinatorer kan hjalpa dig att forsta dina alternativ.
Kontakta oss