Kateterablation av förmaksflimmer
Kateterablation av förmaksflimmer bygger på lungvensisolering och förändrar med kateterenergi förmaksvävnad som utlöser eller upprätthåller förmaksflimmer. Ingreppet används främst för att förbättra symtom och minska bördan av förmaksflimmer hos lämpliga patienter.
Ablation kan inte garantera bot; förmaksflimmer kan återkomma tidigt eller senare och vissa patienter behöver ny ablation eller fortsatt antiarytmika. Långvarig antikoagulation bestäms fortfarande av strokerisken. Viktiga risker är blödning vid insticksstället, hjärttamponad, stroke, lungvensstenos, skada på frenikusnerven eller matstrupen, förmaksarytmier och i mycket sällsynta fall död. Kateterablationens kärnmål är vanligen att minska bördan av förmaksflimmer och förbättra symtom och livskvalitet; vissa patienter med hjärtsvikt kan också få funktionell hjärtnytta. Före ingreppet ska paroxysmalt och persisterande förmaksflimmer skiljas åt och riskfaktorer kontrolleras. Under blankningsperioden efter ingreppet kan arytmier förekomma, men kvarstående episoder eller episoder med instabilitet måste ändå registreras och bedömas.
Snabb oversikt
Behandling
2 hours – 4 hours
Observation
0.2 months – 0.5 months
Avdelning
Kardiologi
Vem ar detta for
Ar Kateterablation av förmaksflimmer ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- Symtomgivande paroxysmalt eller persisterande förmaksflimmer där läkemedel inte fungerar eller inte tolereras, eller där kateterbaserad rytmkontroll önskas efter gemensamt beslut.
- Vissa patienter med HFrEF eller som lämpar sig för tidig rytmkontroll kan få ytterligare nytta, men valet beror på orsak, börda av förmaksflimmer och teamets bedömning.
- Den som kan följa perioperativ antikoagulation, rytmregistrering och riskfaktorhantering och förstår att en ablation kan vara otillräcklig.
Kan vara olampligt
- Obekräftad diagnos av förmaksflimmer, symtom som inte hör samman med det, aktiv infektion, tromb i vänster förmak eller oförmåga att säkert genomföra perioperativ antikoagulation.
- Svår samsjuklighet, ett förmaksflimmersubstrat eller vårdmål som ger mycket liten nytta, eller en patient som inte förstår återfall och möjligheten till nytt ingrepp.
- Förmaksflimmer som huvudsakligen drivs av en ännu obehandlad akut reversibel utlösande faktor, eller en patient som för närvarande inte kan genomföra perioperativ säkerhetshantering; stabilisera först utlösaren och säkerhetsvillkoren. Kroniska faktorer som sköldkörtelsjukdom, sömnapné, obesitas och alkohol ska optimeras parallellt men är inte ensamma absoluta kontraindikationer.
Steg-for-steg-process
Hur Kateterablation av förmaksflimmer fungerar
Elektrofysiologisk planering och bildplanering
Bekräfta typ av förmaksflimmer och antikoagulations- och anestesiplan, uteslut tromb i vänster förmak och planera lungvens- och vänsterförmaksanatomi.
Lungvensisolering
Gå via en ven och förmaksseptum till vänster förmak och skapa lungvensisolering med godkänd radiofrekvens-, kryo- eller pulsfältsteknik; behandla andra målområden vid behov.
Följ återfall och antikoagulation
Observera komplikationer vid insticksställe, perikard och nerver och fastställ kortvarig aktivitet, rytmövervakning, läkemedel och långsiktig omprövning av antikoagulation.
Riskfaktorer och långsiktig rytmhantering
Hantera tidiga eller sena återfall med rytmövervakning, fortsätt kontrollera vikt, blodtryck, sömnapné och alkohol och anpassa antikoagulationen till strokerisken.
Ingreppet genomförs vanligen under en sjukhusvistelse eller kort inläggning, men övergående arytmier kan förekomma under de första veckorna till månaderna; vissa patienter behöver ny ablation.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Kateterablation av förmaksflimmer
Vad som ingar
Det fulla egenbetalda priset i kinesiska yuan utan offentlig sjukförsäkring kräver först bekräftelse av radiofrekvens-, kryo- eller pulsfältsablation. Begär specifikation av tredimensionell kartläggning, intrakardiellt ultraljud, alla diagnostiska och ablationskatetrar, preoperativ TEE eller CT, anestesi, sjukhusvistelse och perioperativ antikoagulation; upprepad ablation, komplikationer och förlängd vårdtid debiteras separat.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Bekräfta typ och börda av förmaksflimmer med elektrokardiogram eller övervakning och bedöm symtom, tidigare rytmläkemedel, ekokardiogram och anatomi i vänster förmak och lungvener.
Kontrollera blodstatus, njurfunktion, elektrolyter, följsamhet till antikoagulation och anestesirisk; uteslut tromb i vänster förmak enligt protokollet med transesofageal ekokardiografi (TEE) eller CT.
Bedöm återfallsfaktorer som sömnapné, vikt, alkohol, blodtryck och sköldkörtel och fastställ metod för rytmövervakning efter ingreppet.
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Elektrokardiogram och övervakningsregistreringar, ekokardiogram och relevant CT eller MRI samt uppgifter om tidigare elkonverteringar och ablationer.
Tidpunkt för senaste dos antikoagulantia, alla läkemedel och allergier, njurfunktion samt effekt och biverkningar av tidigare antiarytmika.
Registrering som kopplar symtom till rytm och aktuella uppgifter om hantering av återfallsrisker som behandling av sömnapné, vikt, alkohol och blodtryck.
Medfoljare och stod
En ansvarig vuxen rekommenderas för ingreppet eller utskrivningen och den tidiga återhämtningen; följ lokala regler för transport, bilkörning och tillsyn nattetid.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Fortsätt antikoagulation och andra läkemedel enligt ordination; återställd sinusrytm efter ingreppet betyder inte att antikoagulation kan stoppas på egen hand.
Registrera hjärtklappning och puls. En tidig episod betyder inte nödvändigtvis långsiktigt misslyckande, men teamet behöver bedöma den.
Smärta vid sväljning med feber, neurologiska symtom, kvarstående bröstsmärta eller svår andnöd är sällsynt efter ingreppet men kan tyda på en allvarlig komplikation och kräver omedelbar akut bedömning.
Uppfoljningsschema
Genomför elektrokardiogram eller rytmövervakning enligt plan och ompröva symtom, antikoagulation och antiarytmika. Bröstsmärta med andnöd, svimning, neurologiska symtom, smärta vid sväljning med feber eller kraftig blödning från insticksstället kräver akutvård.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Kateterablation av förmaksflimmer i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss