Вскрытие и дренирование абсцесса
Разрез в самой поверхностной или нижней точке абсцесса для эвакуации гноя и создания постоянного дренажного пути, устранения источника инфекции, облегчения боли и предотвращения распространения инфекции.
Вскрытие и дренирование абсцесса — базовый хирургический метод лечения глубоких или поверхностных абсцессов. Когда инфицированные ткани некротизируются и разжижаются с образованием гнойной полости, одних антибиотиков обычно недостаточно для контроля инфекции; необходимо хирургически вскрыть абсцесс, удалить гной и установить дренаж, чтобы сохранить отток. Это снижает давление и боль, предотвращает распространение инфекции и способствует заживлению. В челюстно-лицевой области клетчаточные пространства имеют сложную анатомию; если сформированный абсцесс своевременно не вскрыть и не дренировать, инфекция может распространиться в соседние пространства и даже привести к тяжелым осложнениям, таким как тромбофлебит кавернозного синуса или медиастинальная инфекция, опасным для жизни.
Kratkaya spravka
Lechenie
30 mins – 2 hours
Nablyudenie
1 days – 0.3 months
Ocen. stoimost
₽5,500
Otdelenie
Челюстно-лицевая хирургия
Dlya kogo eto
Podkhodit li vam Вскрытие и дренирование абсцесса?
Podkhodyashchie kandidaty
- Усиление местной боли с пульсирующим характером
- Выраженный воспалительный отек, напряженная, красная и блестящая кожа
- При пальпации есть отчетливая болезненная точка, флюктуация или отек с ямкой
- Или при пункции глубокого абсцесса получен гной
- Антибиотики не контролируют инфекцию, при этом появились выраженные симптомы общей интоксикации
- Околочелюстная флегмона с вовлечением нескольких клетчаточных пространств, появлением затруднения дыхания и глотания
- Туберкулезный лимфаденит, при котором местное и системное противотуберкулезное лечение неэффективно, кожа покраснела и близка к самопроизвольному вскрытию
Mozhet ne podkhodit
- Ранняя стадия воспаления без сформированного абсцесса: есть только покраснение, отек, жар и боль, но нет флюктуации
- Тяжелое нарушение свертываемости крови, которое не скорректировано
- Крайне плохое общее состояние, при котором пациент не переносит операцию
- Ранняя инфекция, которая хорошо отвечает на антибиотики и уже регрессирует
Poshagovyi protsess
Kak rabotaet Вскрытие и дренирование абсцесса
Предоперационная подготовка
Проверяют данные пациента, подтверждают положение и распространенность абсцесса, подписывают информированное согласие.
Анестезия
При поверхностном абсцессе выполняют местную инфильтрационную анестезию, при глубоком абсцессе — общую анестезию.
Разрез
Разрез выполняют в самой нижней или наиболее поверхностной точке абсцесса, по кожным линиям или вдоль сосудисто-нервных структур, избегая повреждения важных образований; доходят до гнойной полости, тупо разделяют ткани для полного оттока гноя, обильно промывают стерильным физиологическим раствором до почти прозрачного отделяемого, при необходимости врач выбирает подходящий раствор для промывания.
Дренирование
Устанавливают дренаж.
Обычно это однократная процедура вскрытия и дренирования; после операции нужны ежедневные или через день перевязки, промывания и контроль количества отделяемого. Когда отделяемое заметно уменьшается, отек и боль стихают, а гнойная полость сокращается, дренаж удаляют, затем продолжают перевязки до заживления раны. Нужны ли системные антибактериальные препараты, оценивают по распространенности инфекции, общим симптомам и сопутствующим заболеваниям.
Informatsiya o stoimosti
Ocenka stoimosti Вскрытие и дренирование абсцесса
Ocenivaemyi diapazon tsen
₽5,500
Chto vklyucheno
Стоимость обычно включает анестезию, вскрытие и дренирование абсцесса, местное промывание с нанесением лекарства и послеоперационные перевязки; при большой распространенности процесса, необходимости общей анестезии или стационарного лечения стоимость увеличивается.
Do vashego vizita
Chto podgotovit
Neobkhodimye testy i obsledovaniya
Esli u vas uzhe est nedavno poluchennye deistvitelnye rezul'taty testov, vzyat' s soboi otchety. Esli net, eti obsledovaniya obychno mozhno proiti v Kitae do protsedury.
Клинический осмотр: пальпация на наличие флюктуации, оценка распространенности отека, цвета кожи, кожной температуры и степени открывания рта
Пункция: при подозрении на глубокий абсцесс проводят пункцию; получение гноя подтверждает диагноз
Лучевая диагностика:
Панорамный снимок: оценка источника одонтогенной инфекции,
CT: при инфекции клетчаточных пространств нужна CT для уточнения положения и размера гнойной полости и ее отношения к важным структурам
Лабораторные исследования: общий анализ крови, включая количество лейкоцитов и долю нейтрофилов, C-реактивный белок, прокальцитонин и другие показатели для оценки тяжести инфекции
Бактериологический посев + чувствительность к антибиотикам: гной отправляют на исследование для выбора последующей антибактериальной терапии
Dokumenty i materialy s soboi
Neobkhodimo vzyat s soboi
Данные о предыдущих общих заболеваниях, особенно диабете, иммунодепрессии или нарушениях свертываемости крови
Предыдущие стоматологические медицинские записи
Недавние результаты лучевой диагностики: прицельный снимок, панорамный снимок, CBCT или CT, если есть
Недавние результаты общего анализа крови, C-реактивного белка и других исследований, связанных с инфекцией, если уже выполнены
Сведения о лекарственной аллергии и список принимаемых сейчас лекарств
Soprovozhdenie i podderzhka
Рекомендуется взрослый сопровождающий для возвращения домой и наблюдения после процедуры; при общей анестезии, седации, более крупной операции, лечении детей или пациентов с ограниченной подвижностью сопровождение следует организовать согласно требованиям больницы.
Posle lecheniya
Vosstanovlenie i nablyudenie
Следите, чтобы дренаж оставался проходимым и не выпадал и не закупоривался
Поддерживайте местную чистоту; при внутриротовом разрезе можно полоскать рот хлоргексидином
Приходите на перевязки по назначению врача и не удаляйте дренаж самостоятельно раньше срока
Если врач назначил антибактериальные препараты, завершите курс по назначению, не увеличивайте дозу и не прекращайте прием самостоятельно
Внимательно наблюдайте за температурой, распространением отека и изменением интенсивности боли
При затруднении дыхания, затруднении глотания, стойкой высокой температуре, быстром увеличении отека нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Пациентам с диабетом необходимо строго контролировать уровень глюкозы
Grafik nablyudeniya
После операции обычно нужны перевязки и осмотры ежедневно или через день, пока отделяемое заметно не уменьшится, а отек и боль не ослабнут; примерно через 3 дня после удаления дренажа контролируют заживление раны. При повышении температуры, распространении отека или усилении ограничения открывания рта нужно обратиться раньше.
Svyazannye sostoyaniya
Sostoyaniya, kotorye lechit eta protsedura
Gotovy splanirovat Вскрытие и дренирование абсцесса v Kitae?
Pozvolte Carevia pomoch vam naiti podkhodyashchuyu bolnitsu, skoordinirovat lechenie i organizovat kazhduyu detal vashei meditsinskoi poezdki.
Chasto zadavaemye voprosy
Nuzhna individualnaya pomoshch?
Nashi koordinatory pomogut vam otsenit, podkhodit li eta protsedura dlya vashei situatsii.
Svyazatsya s nami