Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (AF) — нарушение ритма с хаотической электрической активностью предсердий и ослаблением их эффективного сокращения. Она может не вызывать симптомов либо проявляться сердцебиением и снижением переносимости нагрузки и повышает риск инсульта и сердечной недостаточности.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Фибрилляция предсердий
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Сердцебиение или нерегулярный пульс
Одышка, снижение переносимости нагрузки, слабость, головокружение или дискомфорт в груди; некоторые эпизоды протекают без заметных симптомов
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Люди старшего возраста и пациенты с гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или пороком клапанов
Пациенты с ожирением, апноэ сна, диабетом, заболеванием щитовидной железы или хронической болезнью почек
Длительное чрезмерное употребление алкоголя, острая инфекция, послеоперационный период или нарушения электролитов могут спровоцировать или усилить фибрилляцию предсердий
Фибрилляция предсердий может возникать периодически и бессимптомно; временное восстановление регулярного пульса не доказывает исчезновение болезни
Повторное сердцебиение, нерегулярный пульс, одышка, слабость или снижение переносимости нагрузки — требуется запись электрокардиограммы для подтверждения ритма
Носимое устройство неоднократно сообщало о фибрилляции предсердий, но пригодной для интерпретации электрокардиограммы или подтверждения врача пока нет
Фибрилляция предсердий уже подтверждена и нужно оценить профилактику инсульта, контроль частоты или ритма и лечение сопутствующих заболеваний
Несмотря на лечение, эпизоды остаются частыми, лекарства плохо переносятся либо рассматриваются кардиоверсия, абляция или вмешательство на ушке левого предсердия
При сердцебиении с болью в груди, обмороком, тяжёлой одышкой, низким давлением, острым неврологическим дефицитом или стойким крайне частым пульсом немедленно обращайтесь за экстренной помощью
Srochnaya otsenka
При опущении угла рта, слабости одной стороны тела, затруднении речи, внезапном нарушении равновесия или потере зрения, а также при боли в груди, тяжёлом затруднении дыхания, обмороке, шоке или быстром нестабильном ритме немедленно вызывайте местную скорую помощь. Симптомы инсульта остаются экстренной ситуацией, даже если прошли.
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Фибрилляция предсердий
Сначала устранить экстренные состояния, включая нестабильную гемодинамику, острую сердечную недостаточность, ишемию или инсульт, и найти обратимые провоцирующие факторы
Необходимость длительной антикоагуляции определяют по индивидуальному риску инсульта, регулярно проверяя функцию почек, факторы кровотечения и соблюдение лечения
Стратегию контроля частоты желудочков, контроля ритма или их сочетания выбирают по симптомам, пульсу, функции сердца и предпочтениям пациента
Подходящим пациентам можно рассматривать лекарственную или электрическую кардиоверсию и катетерную абляцию; абляция прежде всего контролирует ритм и симптомы и не отменяет автоматически показания к антикоагуляции
Одновременно корректируют гипертензию, сердечную недостаточность, ожирение, апноэ сна, употребление алкоголя и недостаток активности
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Фибрилляция предсердий
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Подтвердить AF с помощью 12-канальной или пригодной для интерпретации одноканальной электрокардиограммы и записать частоту, длительность эпизодов и их связь с симптомами
Оценить частоту сокращений желудочков, давление, гемодинамическую стабильность и признаки сердечной недостаточности, ишемии миокарда или инсульта
По инструментам, принятым местными рекомендациями, оценить риски инсульта и кровотечения, пользу и противопоказания к антикоагуляции и корректируемые факторы кровотечения
Проверить общий анализ крови, функцию почек и печени, электролиты; по показаниям исследовать щитовидную железу и выполнить эхокардиографию, пересмотрев все лекарства
Оценить массу тела, апноэ сна, употребление алкоголя, недостаток активности и другие сердечно-сосудистые заболевания, чтобы уменьшить бремя и рецидивы AF
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Возьмите заключения и исходные изображения, полный список лекарств, добавок и аллергий.
Запишите симптомы и связанные с ними домашние показатели, прежние реакции, сведения о беременности, имплантированных устройствах и госпитализациях.
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
До выбора стратегии нужно подтвердить диагноз и тяжесть, пересмотреть текущие лекарства и результаты обследований и выявить обстоятельства, меняющие пользу или риск.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
Историю болезни и симптомы можно предварительно оценить дистанционно, но для подтверждения диагноза или выбора лечения могут потребоваться очный осмотр, анализы, визуализация или личная консультация специалиста.
Mnogoprofilnaya otsenka
Сложные решения об инвазивных вмешательствах или устройствах должна рассматривать профильная многопрофильная сердечно-сосудистая команда.
Vazhna meditsinskaya istoriya
Сердечно-сосудистые препараты, антикоагулянты, функция почек и печени, взаимодействия, аллергии и прошлые нежелательные реакции могут изменить наиболее безопасный план.
Gotovy izuchit lechenie pri Фибрилляция предсердий?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami