Аневризма брюшной аорты
Аневризмой брюшной аорты (AAA) обычно называют увеличение её максимального диаметра до 3.0 cm либо примерно на 50% относительно ожидаемого нормального диаметра для этого человека. В большинстве случаев симптомов нет, но аневризма может постепенно увеличиваться и разорваться.
Chastye simptomy
Raspoznavanie Аневризма брюшной аорты
Sosredotochtes snachala na samykh poleznykh signalakh dlya resheniya: chastykh simptomakh, patsientakh ili situatsiyakh, kotorye obychno vedut k rassmotreniyu, i lyubykh priznakakh, trebuyushchikh bolee bystroi otsenki.
Chastye simptomy
Priznaki, kotorye patsienty chasto zamechayut do obsledovaniya
Обычно симптомы отсутствуют либо ощущается только пульсация в животе
Стойкий дискомфорт в животе, боку, паху или спине
Kogda nuzhna otsenka
Tipichnye patsienty i situatsii, trebuyushchie rassmotreniya
Люди старшего возраста, которые курят или курили, особенно мужчины
Люди, у чьих родственников первой степени была AAA или другое заболевание аорты
Пациенты с ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий, гипертензией или другими проявлениями атеросклероза
У женщин заболевание встречается реже, но риск разрыва при том же диаметре может отличаться; оценку нельзя сводить к одному порогу
При некоторых болезнях соединительной ткани или особых заболеваниях артерий нужен специализированный путь оценки аорты
При скрининге или другом исследовании случайно обнаружено расширение брюшной аорты — нужно подтвердить диаметр, метод измерения и план наблюдения
При известной AAA нужно сравнить прежние исходные изображения, оценить скорость роста и новые связанные симптомы
Аневризма приближается к критериям восстановления по местным рекомендациям, быстро растёт или имеет сложную анатомию — требуется оценка сосудистого специалиста
При сравнении эндоваскулярного восстановления аорты (EVAR) с открытой операцией нужно оценить анатомию аорты и подвздошных артерий, функцию сердца, лёгких и почек и возможность длительного наблюдения
При внезапной сильной боли в животе, боку или спине вместе с обмороком, холодным потом, коллапсом или низким давлением немедленно вызывайте местную скорую помощь
Srochnaya otsenka
При внезапной сильной боли в животе, боку или спине вместе с обмороком, коллапсом, холодным потом, слабостью или крайне низким давлением немедленно вызывайте местную скорую помощь. Подозрение на разрыв AAA представляет угрозу жизни.
Podkhody k lecheniyu
Podkhody k lecheniyu pri Аневризма брюшной аорты
При небольшой бессимптомной аневризме, не достигшей критериев восстановления, основой являются регулярная визуализация, отказ от курения и управление общим сердечно-сосудистым риском
Надёжно доказанного специального лекарства, уменьшающего AAA, нет; контроль давления и липидов в основном снижает общий риск
Если появились относимые к аневризме симптомы, быстрый рост или достигнуты местные критерии восстановления, сосудистая команда оценивает вмешательство
При выборе EVAR или открытого восстановления сравнивают периоперационный риск, анатомическую пригодность, долговечность, повторные вмешательства и требования к пожизненному наблюдению
При подозрении на разрыв немедленно вызывают экстренную помощь и переводят в центр, способный оказать лечение; нельзя ждать амбулаторного осмотра или трансграничной поездки
Chto obychno formiruet plan lecheniya
Klinicheskaya otsenka
Klyuchevye otsenki pri Аневризма брюшной аорты
Eto osnovnye oblasti, kotorye vrachi obychno otsenivayut pervymi. Esli u vas uje est sootvetstvuyushchie rezul'taty testov ili izobrazhenii, prinesite ikh, chtoby uskorit otsenku. Oni polezny, no ne obyazatelny, i tot zhe obem obsledovaniy mozhet byt vypolnen v Kitae.
Подтвердить максимальный диаметр с одинаковой плоскостью изображения и методом определения границы, непосредственно сравнить прежние исходные изображения и скорость роста
Уточнить новую стойкую боль в животе, боку, паху или спине и отличить бессимптомную аневризму от возможных связанных симптомов
Оценить курение, давление, липиды, другие атеросклеротические заболевания, семейную историю и признаки болезни соединительной ткани
При рассмотрении восстановления использовать CT-ангиографию для оценки проксимальной шейки аневризмы, ветвей, подвздошных артерий и анатомии доступа
Вместе оценить функцию почек, сердечно-лёгочный риск, хрупкость, ожидаемую продолжительность жизни, пригодность к открытому или эндоваскулярному восстановлению и возможность долгосрочной визуализации после операции
Do poezdki
Kak podgotovitsya
Возьмите заключения и исходные изображения, полный список лекарств, добавок и аллергий.
Запишите симптомы и связанные с ними домашние показатели, прежние реакции, сведения о беременности, имплантированных устройствах и госпитализациях.
Zametki po planirovaniyu
Nuzhna predvaritelnaya otsenka
До выбора стратегии нужно подтвердить диагноз и тяжесть, пересмотреть текущие лекарства и результаты обследований и выявить обстоятельства, меняющие пользу или риск.
Distantsionnaya predvaritelnaya otsenka
Историю болезни и симптомы можно предварительно оценить дистанционно, но для подтверждения диагноза или выбора лечения могут потребоваться очный осмотр, анализы, визуализация или личная консультация специалиста.
Mnogoprofilnaya otsenka
Сложные решения об инвазивных вмешательствах или устройствах должна рассматривать профильная многопрофильная сердечно-сосудистая команда.
Vazhna meditsinskaya istoriya
Сердечно-сосудистые препараты, антикоагулянты, функция почек и печени, взаимодействия, аллергии и прошлые нежелательные реакции могут изменить наиболее безопасный план.
Gotovy izuchit lechenie pri Аневризма брюшной аорты?
Pozvolte Carevia pomoch vam svyazatsya s nuzhnymi spetsialistami, sravnit bolnitsy i splanirovat meditsinskuyu poezdku v Kitay.
Chasto zadavaemye voprosy
Vse eshche est voprosy?
Nashi meditsinskie koordinatory pomogut vam ponyat dostupnye varianty.
Svyazatsya s nami