Uma doença vascular retiniana comum causada pela obstrução do fluxo venoso retiniano, levando a hemorragia e edema. É o segundo distúrbio vascular retiniano mais comum após a retinopatia diabética.

Sintomas comuns
Concentre-se primeiro nos sinais de decisao mais uteis: sintomas comuns, os pacientes ou situacoes que normalmente pedem avaliacao e quaisquer sinais que exijam analise mais rapida.
Sintomas comuns
Sinais que os pacientes costumam notar antes da avaliacao
Perda visual súbita ou gradual
Obstrução parcial do campo visual ou embaçamento
Metamorfopsia
Quando buscar avaliacao
Pacientes e situacoes tipicas que exigem analise
Adultos com mais de 50 anos
Pacientes com hipertensão
Pacientes com diabetes
Pacientes com hiperlipidemia
Pacientes com glaucoma
Perda visual súbita e indolor
Aparecimento de áreas escuras no campo visual
Avaliacao urgente
A perda visual súbita e indolor requer atendimento médico imediato. O tratamento precoce do edema macular é crucial para o prognóstico visual.
Abordagens de tratamento
Injeção anti-VEGF (tratamento de primeira linha para edema macular)
Fotocoagulação retiniana a laser (para áreas isquêmicas)
Injeção intravítrea de corticosteroide (implante de dexametasona)
Controle dos fatores de risco sistêmicos (PA, glicemia e lipídios)
O que normalmente molda o plano de tratamento
Avaliacao clinica
Estas sao as principais areas que os medicos costumam revisar primeiro. Se voce ja tiver exames ou imagens relevantes, traga os para acelerar a avaliacao. Eles sao uteis, mas nao obrigatorios, e a mesma investigacao tambem pode ser feita na China.
Exame de fundo de olho com dilatação
OCT (avaliar edema macular)
FFA (avaliar áreas isquêmicas e neovascularização)
OCTA
Avaliação sistêmica (pressão arterial, glicemia, lipídios)
Antes de viajar
Levar relatórios recentes de pressão arterial, glicemia e perfil lipídico
Levar registros anteriores de exame de fundo de olho
Notas de planejamento
Requer avaliacao previa
São necessários exame de fundo de olho, OCT e FFA para avaliar o tipo e a gravidade da RVO, juntamente com a triagem dos fatores de risco sistêmicos.
Avaliacao previa remota
Imagens de OCT e fotografias de fundo de olho podem ser enviadas remotamente para avaliação preliminar do edema macular e recomendações terapêuticas.
Avaliacao multidisciplinar
Frequentemente requer colaboração entre oftalmologia e cardiologia/endocrinologia para controlar os fatores de risco vasculares sistêmicos enquanto se trata a patologia ocular.
Historico medico importante
Hipertensão, diabetes e hiperlipidemia estão intimamente ligados ao desenvolvimento da RVO; o tratamento deve abordar tanto as condições sistêmicas quanto as oculares.
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