Migotanie przedsionków
Migotanie przedsionków jest arytmią z chaotyczną aktywnością elektryczną i nieskutecznym skurczem przedsionków. Może być bezobjawowe albo powodować kołatanie i spadek wydolności oraz zwiększa ryzyko udaru i niewydolności serca.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Migotanie przedsionków
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Kołatanie serca lub nieregularny puls
Duszność, spadek wydolności, zmęczenie, zawroty lub dyskomfort w klatce; część napadów nie daje objawów
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Osoby starsze i osoby z nadciśnieniem, chorobą wieńcową, niewydolnością serca lub wadą zastawkową
Osoby z otyłością, bezdechem sennym, cukrzycą, chorobą tarczycy lub przewlekłą chorobą nerek
Długotrwałe nadużywanie alkoholu, ostra infekcja, operacja lub zaburzenie elektrolitowe może wyzwolić lub pogorszyć migotanie
Migotanie może być okresowe i bezobjawowe; chwilowo regularny puls nie dowodzi, że choroba zniknęła
Nawracające kołatanie, nieregularny puls, duszność, zmęczenie lub spadek wydolności wymaga zapisu elektrokardiograficznego do potwierdzenia rytmu
Urządzenie noszone wielokrotnie sygnalizuje migotanie, ale nie ma jeszcze czytelnego elektrokardiogramu ani potwierdzenia lekarza
Rozpoznane migotanie wymaga oceny profilaktyki udaru, kontroli częstości komór lub rytmu i chorób współistniejących
Napady pozostają częste po leczeniu, leki są źle tolerowane albo rozważa się kardiowersję, ablację lub zabieg dotyczący uszka lewego przedsionka
Kołatanie z bólem w klatce, omdleniem, ciężką dusznością, niskim ciśnieniem, ostrym ubytkiem neurologicznym lub trwale bardzo szybką częstością wymaga natychmiastowej pomocy ratunkowej
Pilna ocena
Przy opadnięciu kącika ust, osłabieniu jednej strony, trudności mówienia, nagłej utracie równowagi lub widzenia albo przy bólu w klatce, ciężkiej trudności oddychania, omdleniu, wstrząsie lub szybkim niestabilnym rytmie natychmiast wezwij miejscową pomoc ratunkową. Objawy udaru pozostają nagłe nawet, jeśli ustąpią.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Migotanie przedsionków
Najpierw leczy się niestabilność hemodynamiczną, ostrą niewydolność serca, niedokrwienie, udar i inne stany nagłe oraz szuka odwracalnych wyzwalaczy
Długotrwałą antykoagulację ustala się według indywidualnego ryzyka udaru i okresowo ocenia funkcję nerek, czynniki krwawienia i przestrzeganie
Kontrolę częstości komór, rytmu lub obie wybiera się według objawów, tętna, funkcji serca i preferencji pacjenta
U właściwych pacjentów ocenia się kardiowersję lekową lub elektryczną albo ablację cewnikową; ablacja głównie kontroluje rytm i objawy i nie znosi automatycznie wskazania do antykoagulacji
Równolegle leczy się modyfikowalne czynniki, takie jak nadciśnienie, niewydolność serca, otyłość, bezdech, alkohol i bezczynność
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Migotanie przedsionków
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Potwierdzenie migotania zapisem 12-odprowadzeniowym lub czytelnym jednoodprowadzeniowym i zapis częstości, czasu i związku napadów z objawami
Ocena częstości komór, ciśnienia, stabilności hemodynamicznej oraz objawów niewydolności serca, niedokrwienia mięśnia lub udaru
Uznane lokalnie narzędzie do oceny ryzyka udaru i krwawienia oraz określenie korzyści, przeciwwskazań i modyfikowalnych czynników krwawienia przy antykoagulacji
Morfologia krwi, funkcja nerek i wątroby, elektrolity, zależnie od sytuacji tarczyca i echo serca oraz przegląd wszystkich leków
Ocena masy, bezdechu, alkoholu, małej aktywności i innych chorób sercowo-naczyniowych dla ograniczenia obciążenia i nawrotów
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz opisy i oryginalne obrazy oraz pełną listę leków, suplementów i alergii.
Zapisz objawy i związane pomiary domowe oraz wcześniejsze reakcje, stan ciąży, implantowane urządzenia i hospitalizacje.
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Przed wyborem planu trzeba potwierdzić rozpoznanie i ciężkość, przejrzeć obecne leki i wyniki oraz rozpoznać czynniki zmieniające korzyść lub ryzyko.
Zdalna wstepna ocena
Dokumentację i objawy można ocenić zdalnie, ale rozpoznanie lub decyzje mogą nadal wymagać badania, analiz, obrazowania lub bezpośredniej konsultacji specjalisty.
Ocena wielospecjalistyczna
Złożone decyzje inwazyjne lub dotyczące urządzeń powinien ocenić właściwy wielodyscyplinarny zespół sercowo-naczyniowy.
Wazna historia medyczna
Leki sercowo-naczyniowe, antykoagulanty, funkcja wątroby i nerek, interakcje, alergie i wcześniejsze działania niepożądane mogą zmienić najbezpieczniejszy plan.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Migotanie przedsionków?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami