Tętniak aorty brzusznej
Tętniak aorty brzusznej zwykle oznacza maksymalną średnicę aorty brzusznej 3.0 cm lub powiększenie o około 50% względem oczekiwanej prawidłowej średnicy danej osoby. Większość nie daje objawów, ale może stopniowo rosnąć i pęknąć.
Czeste objawy
Rozpoznawanie Tętniak aorty brzusznej
Najpierw skup sie na najbardziej uzytecznych sygnalach decyzyjnych: czestych objawach, pacjentach lub sytuacjach, ktore zwykle prowadza do konsultacji, oraz wszelkich oznakach wymagajacych szybszej oceny.
Czeste objawy
Objawy, ktore pacjenci czesto zauwazaja przed konsultacja
Zwykle brak objawów lub tylko uczucie tętnienia w brzuchu
Stały dyskomfort brzucha, boku, pachwiny lub pleców
Kiedy potrzebna jest ocena
Typowi pacjenci i sytuacje wymagajace konsultacji
Starsi obecni lub byli palacze, zwłaszcza mężczyźni
Osoby, których krewny pierwszego stopnia ma tętniaka aorty brzusznej lub inną chorobę aorty
Osoby z chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych, nadciśnieniem lub innymi objawami miażdżycy
U kobiet choroba występuje rzadziej, ale ryzyko pęknięcia przy tej samej średnicy może być inne, więc nie można mechanicznie stosować jednego progu
Niektóre choroby tkanki łącznej lub szczególne choroby tętnic wymagają specjalistycznej ścieżki oceny aorty
Poszerzenie aorty brzusznej wykryte przypadkowo w badaniu przesiewowym lub innym, wymagające potwierdzenia średnicy, metody pomiaru i planu kontroli
Rozpoznany tętniak aorty brzusznej wymagający porównania wcześniejszych oryginalnych obrazów, oceny tempa wzrostu i nowych związanych objawów
Tętniak zbliża się do lokalnych kryteriów naprawy, szybko rośnie lub ma złożoną anatomię i wymaga oceny naczyniowej
Porównanie naprawy wewnątrznaczyniowej i otwartej wymaga oceny anatomii aorty i tętnic biodrowych, czynności serca, płuc i nerek oraz zdolności do długotrwałej kontroli
Nagły silny ból brzucha, boku lub pleców z omdleniem, zimnym potem, zapaścią lub niskim ciśnieniem wymaga natychmiastowego wezwania pomocy ratunkowej
Pilna ocena
Natychmiast zadzwoń po pomoc ratunkową przy nagłym silnym bólu brzucha, boku lub pleców z omdleniem, zapaścią, zimnym potem, osłabieniem lub bardzo niskim ciśnieniem. Podejrzenie pęknięcia tętniaka aorty brzusznej może zagrażać życiu.
Podejscia terapeutyczne
Podejscia do leczenia Tętniak aorty brzusznej
Małe bezobjawowe tętniaki niespełniające kryteriów naprawy obserwuje się okresowym obrazowaniem, zaprzestaniem palenia i ogólnym leczeniem ryzyka sercowo-naczyniowego
Nie ma swoistego leku, który w wiarygodny sposób zmniejsza tętniaka aorty brzusznej; kontrola ciśnienia i lipidów służy głównie ograniczeniu ryzyka ogólnego
Przy objawach związanych z tętniakiem, szybkim wzroście lub spełnieniu lokalnych kryteriów naprawy zespół naczyniowy ocenia interwencję
Naprawę wewnątrznaczyniową i otwartą porównuje się pod względem ryzyka okołooperacyjnego, dopasowania anatomii, trwałości, ponownych interwencji i wymogów dożywotniej kontroli
Przy podejrzeniu pęknięcia potrzebna jest natychmiastowa pomoc i transport do ośrodka zdolnego do leczenia; nie wolno czekać na kontrolę ambulatoryjną ani podróż zagraniczną
Co zwykle wplywa na plan leczenia
Ocena kliniczna
Najwazniejsze oceny dla Tętniak aorty brzusznej
Sa to glownie obszary, ktore lekarze zwykle oceniaja jako pierwsze. Jesli masz juz odpowiednie wyniki badan lub obrazowania, zabierz je ze soba, aby przyspieszyc ocene. Sa pomocne, ale nieobowiazkowe, a ten sam zakres badan mozna tez wykonac w Chinach.
Potwierdzenie maksymalnej średnicy przy spójnej płaszczyźnie obrazu i sposobie wyznaczania granic oraz bezpośrednie porównanie wcześniejszych oryginalnych obrazów i tempa wzrostu
Pytanie o nowy stały ból brzucha, boku, pachwiny lub pleców oraz odróżnienie tętniaka bezobjawowego od możliwych objawów związanych z tętniakiem
Ocena palenia, ciśnienia, lipidów, innych chorób miażdżycowych oraz przesłanek rodzinnych i choroby tkanki łącznej
Przy rozważaniu naprawy ocena proksymalnej szyi tętniaka, odgałęzień, tętnic biodrowych i anatomii dostępu w angiografii CT
Łączna ocena czynności nerek, ryzyka sercowo-płucnego, kruchości, przewidywanego przeżycia, warunków do naprawy otwartej lub wewnątrznaczyniowej i możliwości długoterminowej kontroli obrazowej
Przed podroza
Jak sie przygotowac
Zabierz opisy i oryginalne obrazy oraz pełną listę leków, suplementów i alergii.
Zapisz objawy i związane pomiary domowe oraz wcześniejsze reakcje, stan ciąży, implantowane urządzenia i hospitalizacje.
Uwagi dotyczace planowania
Wymagana wstepna ocena
Przed wyborem planu trzeba potwierdzić rozpoznanie i ciężkość, przejrzeć obecne leki i wyniki oraz rozpoznać czynniki zmieniające korzyść lub ryzyko.
Zdalna wstepna ocena
Dokumentację i objawy można ocenić zdalnie, ale rozpoznanie lub decyzje mogą nadal wymagać badania, analiz, obrazowania lub bezpośredniej konsultacji specjalisty.
Ocena wielospecjalistyczna
Złożone decyzje inwazyjne lub dotyczące urządzeń powinien ocenić właściwy wielodyscyplinarny zespół sercowo-naczyniowy.
Wazna historia medyczna
Leki sercowo-naczyniowe, antykoagulanty, funkcja wątroby i nerek, interakcje, alergie i wcześniejsze działania niepożądane mogą zmienić najbezpieczniejszy plan.
Gotowy, aby sprawdzic leczenie Tętniak aorty brzusznej?
Pozwol Carevia pomoc Ci polaczyc sie z odpowiednimi specjalistami, porownac szpitale i zaplanowac podroz medyczna do Chin.
Najczesciej zadawane pytania
Masz jeszcze pytania?
Nasi koordynatorzy medyczni pomoga Ci zrozumiec dostepne opcje.
Skontaktuj sie z nami