Atriumfibrilleren
Atriumfibrilleren (AF) is een hartritmestoornis met ontregelde elektrische activiteit en verminderde effectieve samentrekking van de boezems. Het kan zonder klachten verlopen, maar ook hartkloppingen en verminderd inspanningsvermogen geven en het risico op beroerte en hartfalen verhogen.
Veelvoorkomende symptomen
Herkennen van Atriumfibrilleren
Richt u eerst op de belangrijkste beslissingssignalen: veelvoorkomende symptomen, de patiënten of situaties die meestal aanleiding geven tot beoordeling, en tekenen die sneller moeten worden beoordeeld.
Veelvoorkomende symptomen
Signalen die patiënten vaak opmerken voor de beoordeling
Hartkloppingen of een onregelmatige pols
Kortademigheid, verminderd inspanningsvermogen, moeheid, duizeligheid of ongemak op de borst; sommige aanvallen geven geen duidelijke klachten
Wanneer beoordeling nodig is
Typische patiënten en situaties die beoordeling vereisen
Ouderen en patiënten met hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen of kleplijden.
Patiënten met obesitas, slaapapneu, diabetes, een schildklieraandoening of chronische nierziekte.
Langdurig hoog alcoholgebruik, een acute infectie, een operatie of een elektrolytenstoornis kan AF uitlokken of verergeren.
AF kan af en toe en zonder klachten optreden; een tijdelijk weer regelmatige pols bewijst niet dat de aandoening verdwenen is.
Terugkerende hartkloppingen, een onregelmatige pols, kortademigheid, moeheid of verminderd inspanningsvermogen vereisen een ECG-registratie om het ritme te bevestigen.
Een draagbaar apparaat waarschuwt herhaaldelijk voor AF, maar er is nog geen interpreteerbaar ECG of bevestiging door een arts.
AF is vastgesteld en preventie van beroerte, regeling van de kamersnelheid of het ritme en behandeling van bijkomende aandoeningen moeten worden beoordeeld.
Na behandeling blijven aanvallen vaak terugkomen, medicatie wordt niet verdragen, of cardioversie, ablatie of een ingreep aan het linker hartoor wordt overwogen.
Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp bij hartkloppingen met pijn op de borst, flauwvallen, ernstige kortademigheid, lage bloeddruk, acute neurologische uitval of een aanhoudend zeer snel en instabiel hartritme.
Dringende beoordeling
Bel onmiddellijk de hulpdiensten bij een scheve mond, krachtsverlies aan één lichaamshelft, moeite met spreken, plotseling evenwichtsverlies of verlies van zicht, of bij pijn op de borst, ernstige ademnood, flauwvallen, shock of een snel en instabiel hartritme. Verschijnselen van een beroerte blijven een noodsituatie, ook als ze weer verdwijnen.
Behandelbenaderingen
Behandelopties voor Atriumfibrilleren
Behandel eerst spoedsituaties zoals hemodynamische instabiliteit, acuut hartfalen, ischemie of beroerte en zoek omkeerbare uitlokkende factoren.
Beslis op basis van het individuele beroerterisico over langdurige antistolling en controleer regelmatig nierfunctie, bloedingsfactoren en therapietrouw.
Kies op grond van klachten, hartslag, hartfunctie en voorkeuren van de patiënt voor frequentiecontrole, ritmecontrole of een combinatie.
Bij geschikte patiënten kunnen medicamenteuze cardioversie, elektrische cardioversie of katheterablatie worden beoordeeld. Ablatie is vooral gericht op ritme- en klachtencontrole en heft een indicatie voor antistolling niet automatisch op.
Behandel tegelijk veranderbare factoren zoals hypertensie, hartfalen, obesitas, slaapapneu, alcoholgebruik en te weinig beweging.
Wat het behandelplan meestal bepaalt
Klinische beoordeling
Belangrijke onderzoeken voor Atriumfibrilleren
Dit zijn de belangrijkste onderdelen die artsen meestal eerst beoordelen. Als u al relevante test- of beeldvormingsrapporten heeft, neem die dan mee om de beoordeling te versnellen. Ze zijn nuttig maar niet vereist, en hetzelfde onderzoek kan ook in China worden uitgevoerd.
AF bevestigen met een 12-afleidingen-ECG of interpreteerbare enkelkanaalsregistratie en frequentie, duur en samenhang met klachten vastleggen.
Beoordelen van kamersnelheid, bloeddruk, hemodynamische stabiliteit en tekenen van hartfalen, myocardischemie of beroerte.
Met een volgens de plaatselijke richtlijn erkend instrument het risico op beroerte en bloeding beoordelen en baten en contra-indicaties van antistolling en veranderbare bloedingsfactoren vaststellen.
Bloedbeeld, nier- en leverfunctie en elektrolyten onderzoeken en afhankelijk van de situatie schildklierfunctie en echocardiografie beoordelen en alle medicatie herzien.
Gewicht, slaapapneu, alcohol, te weinig beweging en andere cardiovasculaire aandoeningen beoordelen om ziektelast en terugkeer van AF te verminderen.
Voor uw reis
Hoe u zich voorbereidt
Neem verslagen en oorspronkelijke beelden en een volledige lijst van geneesmiddelen, supplementen en allergieën mee.
Noteer klachten en bijbehorende thuismetingen, eerdere reacties, zwangerschapsstatus, geïmplanteerde apparaten en ziekenhuisopnamen.
Planningsnotities
Voorafgaande beoordeling vereist
Vóór de keuze van een plan moeten diagnose en ernst worden bevestigd, huidige medicatie en onderzoeksuitslagen worden herzien en omstandigheden die baten of risico veranderen worden vastgesteld.
Voorafgaande beoordeling op afstand
Dossier en klachten kunnen op afstand worden beoordeeld, maar voor diagnose of behandelbeslissingen kunnen lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek, beeldvorming of een persoonlijk specialistisch consult nodig blijven.
Multidisciplinaire beoordeling
Complexe beslissingen over invasieve behandeling of een apparaat moeten door het relevante multidisciplinaire cardiovasculaire team worden beoordeeld.
Medische voorgeschiedenis belangrijk
Cardiovasculaire geneesmiddelen, antistolling, nier- en leverfunctie, interacties, allergieën en eerdere bijwerkingen kunnen bepalen welk plan het veiligst is.
Klaar om behandeling voor Atriumfibrilleren te verkennen?
Laat Carevia u helpen de juiste specialisten te vinden, ziekenhuizen te vergelijken en uw medische reis naar China te plannen.
Veelgestelde vragen
Heeft u nog vragen?
Onze medische coördinatoren kunnen u helpen uw opties te begrijpen.
Neem contact op