Katheterablatie van atriumfibrilleren
Katheterablatie van atriumfibrilleren is gebaseerd op isolatie van de longvenen en verandert met katheterenergie atriumweefsel dat atriumfibrilleren uitlokt of in stand houdt. De ingreep is vooral bedoeld om bij geschikte patiënten klachten en de belasting door atriumfibrilleren te verminderen.
Ablatie kan genezing niet garanderen; atriumfibrilleren kan vroeg of later terugkeren en sommige patiënten hebben een nieuwe ablatie of blijvende anti-aritmica nodig. Langdurige antistolling wordt nog steeds door het beroerterisico bepaald. Belangrijke risico's zijn bloeding op de insteekplaats, harttamponnade, beroerte, stenose van een longvene, letsel van nervus phrenicus of slokdarm, atriale ritmestoornissen en in zeer zeldzame gevallen overlijden. Het kerndoel van katheterablatie is doorgaans minder belasting door atriumfibrilleren en betere klachten en levenskwaliteit; bepaalde patiënten met hartfalen kunnen ook functionele hartwinst hebben. Vóór de ingreep moet onderscheid worden gemaakt tussen paroxismaal en persisterend atriumfibrilleren en moeten risicofactoren worden beheerst. In de blanco periode na de ingreep kunnen ritmestoornissen optreden, maar aanhoudende aanvallen of aanvallen met instabiliteit moeten nog steeds worden geregistreerd en beoordeeld.
Snelle referentie
Behandeling
2 hours – 4 hours
Observatie
0.2 months – 0.5 months
Afdeling
Cardiologie
Voor wie is dit bedoeld
Is Katheterablatie van atriumfibrilleren geschikt voor u?
Geschikte kandidaten
- Symptomatisch paroxismaal of persisterend atriumfibrilleren waarbij medicatie niet werkt of niet wordt verdragen, of waarbij na gezamenlijke besluitvorming kathetergestuurde ritmecontrole gewenst is.
- Bepaalde patiënten met HFrEF of die geschikt zijn voor vroege ritmecontrole kunnen extra voordeel hebben, maar de keuze hangt af van oorzaak, belasting door atriumfibrilleren en beoordeling door het team.
- Wie perioperatieve antistolling, ritmeregistratie en beheer van risicofactoren kan volgen en begrijpt dat één ablatie mogelijk onvoldoende is.
Mogelijk niet geschikt
- Een niet-bevestigde diagnose atriumfibrilleren, klachten die er niet mee samenhangen, een actieve infectie, trombus in het linker atrium of onmogelijkheid perioperatieve antistolling veilig uit te voeren.
- Ernstige comorbiditeit, een substraat of zorgdoelen die weinig winst van ablatie geven, of een patiënt die recidief en mogelijke herhaling van de ingreep niet begrijpt.
- Atriumfibrilleren dat vooral wordt aangedreven door een nog onbehandelde acute omkeerbare uitlokkende factor, of een patiënt die perioperatief veiligheidsbeheer nu niet kan voltooien; stabiliseer eerst de uitlokkende factor en veiligheidsvoorwaarden. Chronische factoren zoals schildklierziekte, slaapapneu, obesitas en alcohol moeten parallel worden geoptimaliseerd, maar zijn op zichzelf geen absolute contra-indicatie.
Stapsgewijs proces
Hoe Katheterablatie van atriumfibrilleren werkt
Elektrofysiologische en beeldvormende planning
Bevestig type atriumfibrilleren en het antistollings- en anesthesieplan, sluit een trombus in het linker atrium uit en plan anatomie van longvenen en linker atrium.
Isolatie van de longvenen
Ga via een vene en het septum naar het linker atrium en maak met goedgekeurde radiofrequente, cryo- of gepulseerde-veldtechniek isolatie van de longvenen; behandel zo nodig andere doelgebieden.
Recidief en antistolling volgen
Observeer complicaties van insteekplaats, pericard en zenuwen en leg kortdurende activiteit, ritmemonitoring, medicatie en langdurige herbeoordeling van antistolling vast.
Risicofactoren en langdurig ritmebeheer
Behandel vroege of late recidieven met ritmemonitoring, blijf gewicht, bloeddruk, slaapapneu en alcohol beheren en stem antistolling af op beroerterisico.
De ingreep wordt doorgaans tijdens één opname of een korte opname uitgevoerd, maar in de eerste weken tot maanden kunnen voorbijgaande ritmestoornissen optreden; sommige patiënten hebben een nieuwe ablatie nodig.
Kosteninformatie
Kosteninschatting voor Katheterablatie van atriumfibrilleren
Wat is inbegrepen
De volledig zelf te betalen prijs in Chinese yuan zonder publieke zorgverzekering vereist eerst bevestiging van radiofrequente, cryo- of gepulseerde-veldablatie. Laat driedimensionale mapping, intracardiale echografie, alle diagnostische en ablatiekatheters, preoperatieve TEE of CT, anesthesie, opname en perioperatieve antistolling specificeren; herhaalde ablatie, complicaties en verlengde opname worden afzonderlijk berekend.
Voor uw bezoek
Wat u moet voorbereiden
Vereiste tests en onderzoeken
Als u al recente geldige testresultaten heeft, neem dan de rapporten mee. Zo niet, dan kunnen deze onderzoeken meestal in China worden uitgevoerd voordat de procedure plaatsvindt.
Bevestig type en belasting van atriumfibrilleren met elektrocardiogram of monitoring en beoordeel klachten, eerdere ritmemedicatie, echocardiogram en anatomie van linker atrium en longvenen.
Controleer bloedbeeld, nierfunctie, elektrolyten, therapietrouw aan antistolling en anesthesierisico; sluit volgens protocol een trombus in het linker atrium uit met transoesofageale echocardiografie (TEE) of CT.
Beoordeel factoren voor recidief zoals slaapapneu, gewicht, alcohol, bloeddruk en schildklier en stel een methode voor ritmemonitoring na de ingreep vast.
Documenten en materialen om mee te nemen
Mee te nemen vereist
Elektrocardiogrammen en monitoringgegevens, echocardiogram en relevante CT of MRI en gegevens over eerdere cardioversies en ablaties.
Tijdstip van de laatste dosis antistolling, alle medicatie en allergieën, nierfunctie en werkzaamheid en bijwerkingen van eerdere anti-aritmica.
Registratie die klachten aan het ritme koppelt en actuele gegevens over beheer van recidiefrisico's zoals behandeling van slaapapneu, gewicht, alcohol en bloeddruk.
Begeleider en ondersteuning
Een verantwoordelijke volwassene wordt aanbevolen voor de ingreep of het ontslag en het vroege herstel; volg plaatselijke regels voor vervoer, autorijden en nachtelijk toezicht.
Na de behandeling
Herstel en follow-up
Zet antistolling en andere medicatie volgens voorschrift voort; herstel van sinusritme na de ingreep betekent niet dat antistolling zelf kan worden gestopt.
Registreer hartkloppingen en hartslag. Een vroege aanval betekent niet noodzakelijk langdurig falen, maar het team moet deze beoordelen.
Pijn bij slikken met koorts, neurologische klachten, aanhoudende pijn op de borst of ernstige kortademigheid is na de ingreep zeldzaam, maar kan op een ernstige complicatie wijzen en vereist onmiddellijke spoedbeoordeling.
Follow-upschema
Voer volgens plan een elektrocardiogram of ritmemonitoring uit en beoordeel klachten, antistolling en anti-aritmica opnieuw. Pijn op de borst met kortademigheid, syncope, neurologische klachten, pijn bij slikken met koorts of ernstige bloeding uit de insteekplaats vereist spoedzorg.
Gerelateerde aandoeningen
Aandoeningen die met deze procedure worden behandeld
Klaar om Katheterablatie van atriumfibrilleren in China te plannen?
Laat Carevia u helpen het juiste ziekenhuis te vinden, uw behandeling te coördineren en elk detail van uw medische reis te regelen.
Veelgestelde vragen
Heeft u persoonlijke begeleiding nodig?
Onze zorgcoördinatoren kunnen u helpen beoordelen of deze procedure past bij uw situatie.
Neem contact op