全冠修復
天然歯の形態に一致する「人工歯冠」を製作し、歯冠表面全体を覆うことで、歯の形態、機能、審美性を回復します。
全冠は歯冠表面全体を覆う修復物で、歯の形態、機能、審美性を回復するために用いられます。う蝕、外傷、根管治療などにより歯に広範囲の欠損が生じ、従来の充填やインレーでは十分な保持と保護を提供できない場合、全冠修復が必要です。根管治療後の歯が折れやすいかどうかは、主に残存歯質量、咬頭および辺縁隆線の支持、亀裂リスク、咬合負荷によって決まります。全冠は適応が合う場合、抱え込みと均等な荷重分散による保護を提供し、歯の破折リスクを低減できます。全冠材料は、金属冠、陶材焼付金属冠（メタルボンド）、オールセラミック冠（ジルコニア、ガラスセラミックなど）に分けられます。オールセラミック冠は審美性と強度を兼ね備え、現在の前歯および臼歯修復でよく用いられる選択肢です。全冠修復では比較的多くの歯質を削る必要があり（約1.5-2 mm）、修復過程は通常2回の来院を要します。
クイックリファレンス
治療
1 hours – 2 hours
経過観察
0 mins – 1 days
概算費用
¥23,000 – ¥180,000
診療科
補綴歯科
対象となる方
全冠修復はあなたに適していますか？
適した方
- 広範囲の歯質欠損があり、充填またはインレーで修復できない方
- 根管治療後の歯で、破折を防ぐ必要がある方
- 歯の破折が歯肉縁下に及ぶが、残存歯質が全冠を支持できる方
- 重度の歯の変色（テトラサイクリン歯、フッ素症歯、失活歯の変色など）で、漂白またはベニアでは改善できない方
- 歯の形態異常（矮小歯、円錐歯、エナメル質形成不全）
- インプラント上部構造（インプラントクラウン）
- 固定性ブリッジの支台装置
- 咬合再構成または歯の形態・位置を変更する方
適さない可能性のある方
- 歯質欠損が大きすぎ、残存歯質が全冠の保持を支持できない場合（ポストコア修復後に全冠が必要）
- 活動期の歯周炎がコントロールされていない、歯槽骨吸収が重度の方
- 口腔衛生が極めて不良で、う蝕になりやすい方
- 金属アレルギーがある方（金属冠またはメタルボンドを選択する場合）
- 重度の夜間ブラキシズム（咬合スプリント保護との併用が必要）
- 永久歯の発育が完了していない青少年（延期が必要）
ステップごとの流れ
全冠修復の流れ
歯質形成と仮冠
初回来院時、生活歯では局所麻酔が必要です。全冠設計の要件に従い、歯質各面を約1.5-2mm削合し、幅約0.5-1mmのラウンドショルダーを形成して十分な修復スペースを確保します。歯肉圧排で形成辺縁を露出させた後、シリコーン印象または口腔内スキャンでデジタル印象を取得し、同時に咬合関係を記録し、形成歯を保護して審美性と機能を維持するためにレジン仮冠を作製します。
技工製作
来院間に模型を技工センターへ送り、全冠を製作します。約1-2週間かかります。
デジタル即日製作
デジタル修復を採用する場合、当日に製作を完了できることがあります。
試適接着
2回目の来院時、まず仮冠を除去し形成歯を清掃します。全冠を試適し、辺縁適合、隣接関係、咬合接触および色調の一致を確認します。満足できることを確認した後、レジンセメントまたはグラスアイオノマーセメントで接着し、余剰セメントを除去し、咬合の高い部分を調整して研磨します。
再診メンテナンス
再診とメンテナンスでは、定期的に再診し、全冠辺縁の適合状態、歯周状態および咬合関係を評価します。
通常2-3回の来院が必要で、間隔は約1-2週間です。デジタル全冠は条件が適していれば1回で完了できます（約2-3時間）。
費用情報
全冠修復の費用見積もり
概算価格帯
¥23,000 – ¥180,000
含まれる内容
デジタル/石膏模型、歯質形成、材料(レジン金属/メタルボンド/鋳造セラミック/ジルコニア)、製作工程(従来法/デジタル)、接着処置。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
口腔内臨床検査：歯質欠損の範囲、残存歯質の厚み、歯周状態、咬合関係および対合歯の状態を評価
X線検査：う蝕の深さ、根管治療の質、根尖病変、歯槽骨の高さおよび隣在歯の状態を評価
歯髄生活反応検査：歯髄の状態を判断し、根管治療が必要かを決定
審美分析（前歯）：歯の色、形態、配列および唇歯関係を評価
印象採得または口腔内スキャン：研究用模型を作製し、咬合および隣接関係を分析
持参する書類・物品
必ず持参
最近の口腔画像資料（デンタルX線、パノラマX線またはCBCT、ある場合）
過去の歯科治療記録、特に根管治療、ポストコアまたは仮冠の記録
既存の修復物、咬合または審美設計資料（ある場合）
薬物アレルギー歴
全身疾患の病歴資料
付き添い・サポート
通常、専用の付き添いは不要です。患者が小児、高齢者、妊娠中、基礎疾患を合併している場合、または治療後に食事や移動に影響が出る可能性がある場合は、家族の付き添いを推奨します。
治療後
回復とフォローアップ
仮冠期間中は、修復歯で硬い物をかじらないようにし、仮冠の脱落を防いでください
接着後24時間以内は、修復側の歯で咀嚼しないでください
修復歯で硬い物（骨、ナッツ、カニの殻、瓶のふたなど）をかじらないでください
口腔衛生を保ち、デンタルフロスで全冠隣接面の隙間を清掃し、二次う蝕と歯肉炎を予防してください
夜間ブラキシズムがある方は、全冠と対合歯を保護するために咬合スプリントを装着する必要があります
オールセラミック冠は色調が安定し、着色しにくいです
メタルボンド冠では着色しやすい食品を避ける必要があります
定期検診を受け、全冠辺縁の適合状態および破損、陶材破折の有無を確認してください
フォローアップ予定
術後1週間で咬合および隣接関係を確認し、6-12か月ごとに定期検診を行います。