角膜移植術
病変角膜を健康な提供角膜に置換する手術で、重症角膜疾患に対する根治的治療であり、視機能回復を目的とします。
角膜移植術は、患者の病変角膜組織を健康なドナー角膜組織に置き換える手術です。病変の層に応じて、全層角膜移植（PKP：角膜全層を置換）、深層前部層状角膜移植（DALK：患者自身の角膜内皮を温存）、後部層状角膜移植（DSAEK/DMEK：内皮のみを置換）などを選択します。中国では角膜提供体制とアイバンクネットワークが整備されており、一線都市の病院では移植技術も成熟しています。術後は拒絶反応予防のため、長期間の免疫抑制点眼が必要です。
クイックリファレンス
治療
1 hours – 2 hours
経過観察
3 days – 0.2 months
概算費用
¥25,000 – ¥70,000
診療科
眼科
対象となる方
角膜移植術はあなたに適していますか？
適した方
- 視力に大きく影響する角膜瘢痕（感染後、外傷後など）
- 進行した円錐角膜（コンタクトレンズが無効）
- 角膜内皮代償不全（水疱性角膜症）
- 角膜ジストロフィー
- 緊急修復を要する角膜穿孔
適さない可能性のある方
- コントロール不良の活動性眼感染症
- 移植片生着を維持できない重度ドライアイ
- 絶対緑内障（完全視力消失）
- 未治療の重度眼表面疾患
ステップごとの流れ
角膜移植術の流れ
ドナー角膜の準備
術式に応じて、アイバンク由来のドナー角膜から適切なサイズと厚さの移植片を準備します。
麻酔
全身麻酔または球後麻酔で行います。
病変角膜の切除
患者の病変角膜をトレパンで切除します（全層または部分層）。
移植片の設置
ドナー角膜移植片を受容床に正確に配置します。
縫合固定
10-0ナイロン糸の単結節縫合または連続縫合で移植片を固定します（PKPでは通常16針）。
前房再形成
平衡塩類液または空気を注入して前房を再形成し、創口の水密性を確認します。
通常は1回の手術です。長期フォローアップと免疫抑制薬の使用が必要で、縫合糸は通常12〜18か月かけて段階的に抜糸します。
費用情報
角膜移植術の費用見積もり
概算価格帯
¥25,000 – ¥70,000
含まれる内容
公立三甲病院の国際医療部では、おおよそ25,000〜45,000元（角膜材料費含む）、高級私立眼科センターではおおよそ40,000〜70,000元です。角膜材料費は提供元により異なります。後部層状移植（DSAEK/DMEK）は技術的難度が高いため、やや高額になる傾向があります。
受診前
準備するもの
必要な検査・検査項目
最近の有効な検査結果があれば、報告書をお持ちください。ない場合でも、通常は中国で処置前に実施できます。
細隙灯顕微鏡検査
角膜内皮細胞数測定
眼圧測定
Bモード超音波検査（後眼部評価）
手術禁忌を除外するための全身精査
持参する書類・物品
必ず持参
パスポートと有効なビザ
これまでの眼科治療記録
全身健康診断報告書
付き添い・サポート
手術前後の付き添いが必要です。入院期間中は家族のサポートが望まれます。
治療後
回復とフォローアップ
術眼は厳重に保護し、眼帯またはアイシールドを装着してください
視力回復には時間がかかり、数か月から1年程度要することがあります
ステロイドおよび免疫抑制点眼を長期にわたり使用します（通常1年以上）
充血、視力低下、痛みなどの拒絶反応兆候を定期的に確認してください
眼をこすることや外傷を避けてください
縫合糸の緩みや断裂があれば直ちに受診してください
フォローアップ予定
術後1日目、1週、2週、1か月、その後は1〜2か月ごとに再診します。長期的には3〜6か月ごとのフォローアップが必要です。