よくある症状
角膜炎の見分け方
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
眼痛、羞明、流涙
視力低下
結膜充血
角膜の白色浸潤または潰瘍
目やにの増加
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
コンタクトレンズ装用者
角膜外傷後の人
免疫力が低下している人
ドライアイ患者
農作業従事者（真菌性角膜炎のリスクが高い）
眼痛と視力低下がある（早急に受診）
角膜に白い混濁が見える
コンタクトレンズ装用後に強い眼の不快感がある
緊急評価
感染性角膜炎は数日で急速に進行することがあります。眼痛を伴う視力低下は直ちに受診が必要です。治療が遅れると角膜穿孔や失明に至る可能性があります。
治療アプローチ
角膜炎の治療方針
集中的な抗感染治療（病原体に応じた抗菌薬・抗真菌薬・抗ウイルス薬）
重度の瘢痕や穿孔に対する角膜移植
支持療法（角膜治癒の促進、炎症のコントロール）
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
角膜炎の重要な評価項目
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
細隙灯検査（浸潤の大きさと深さを評価）
角膜擦過物の塗抹・培養検査（起炎菌の同定）
共焦点顕微鏡検査
視力検査
渡航前
準備するもの
使用中の点眼薬があれば名称と頻度を記録しておく
コンタクトレンズの装用を中止する
自己判断でステロイド点眼を使用しない
計画メモ
事前評価が必要
起炎菌の同定と感染の重症度評価のために、細隙灯検査と角膜擦過培養が必要であり、これに基づいて治療計画を立てます。
遠隔事前評価
多職種評価
病歴が重要
コンタクトレンズ装用歴、外傷歴、免疫抑制状態、過去の角膜炎歴は、診断と治療方針の決定に重要です。