よくある症状
網膜剥離の見分け方
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
飛蚊症や光視症が突然多数出現する
視野にカーテンのような影がかかる
急激な視力低下
変視症
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
強度近視患者（>-6.00D）
眼外傷の既往がある人
対側眼に網膜剥離の既往がある人
眼内手術の既往がある人（例：白内障術後）
網膜剥離の家族歴がある人
飛蚊症の急増と光が走る症状がある（網膜裂孔の可能性があり、24時間以内の受診が必要）
視野にカーテン状の影が出る（すでに網膜が剥離している可能性があり、緊急受診が必要）
緊急評価
網膜剥離は眼科救急です。飛蚊症の急増、光視症、視野にカーテン状の遮蔽を感じた場合は直ちに受診してください。黄斑がまだ剥離していない段階での手術が最も有効であり、遅れると不可逆的な視力障害を残す可能性があります。
治療アプローチ
網膜剥離の治療方針
硝子体手術（PPV、最も一般的に行われる手術法）
強膜バックリング術（若年で単純な裂孔原性網膜剥離かつ水晶体が透明な症例に適する）
ガスまたはシリコーンオイルタンポナーデ（術後に網膜再復位を支える）
レーザー光凝固または冷凍凝固による網膜裂孔閉鎖
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
網膜剥離の重要な評価項目
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
散瞳下での詳細な眼底検査
Bモード超音波検査（硝子体混濁時に網膜の状態を評価）
OCT（黄斑部の剥離有無を評価）
視野検査
渡航前
準備するもの
遅らせずできるだけ早く受診する
適切な体位を保つ（剥離進行を遅らせるため、医師から特定の頭位を指示されることがある）
これまでの眼科検査記録を持参する
計画メモ
事前評価が必要
剥離範囲、裂孔部位、黄斑状態を把握して速やかに手術計画を立てるため、緊急の散瞳眼底検査とBモード超音波検査が必要です。
遠隔事前評価
多職種評価
病歴が重要
近視度数、既往の眼手術歴、対側眼の状態は手術計画に重要です。