強膜バックリング手術

シリコーンバンドまたはスポンジを強膜外面に縫着して眼球壁を内側へ圧迫し、網膜裂孔を網膜色素上皮に近づけて剥離を閉鎖する、硝子体腔へ入らない古典的な網膜剥離外科手術です。

強膜バックリング（SB）は、裂孔原性網膜剥離（RRD）に対する古典的な強膜外手術です。シリコーンスポンジ、部分的バンド、または輪状バックルを強膜外面に縫着し、眼球壁を陥凹させることで、剥離した網膜裂孔を網膜色素上皮に接触させ、裂孔を通って網膜下へ液体が流入する力を減らします。さらに冷凍凝固またはレーザー網膜光凝固で裂孔周囲を固定し、解剖学的復位を達成します。 強膜バックリングは硝子体腔の整合性を保ち、硝子体手術後にみられる白内障進行を回避でき、眼内タンポナーデも不要であるため、調節機能を保った若年有水晶体眼に特に有利です。単回手術での解剖学的成功率は70〜80%、最終復位率は90%以上で、硝子体手術と同等です。費用も一般に低く抑えられます。 SBは、赤道部またはそれより前方の裂孔、増殖硝子体網膜症（PVR）が軽度以下（Grade B以下）、高度硝子体出血がなく、裂孔位置が明確なRRDに最も適しています。特に若年の有水晶体眼で有用です。後極部裂孔、重度PVR、巨大裂孔、黄斑を含む複雑剥離では、一般に硝子体手術が優先されます。