よくある症状
加齢黄斑変性（AMD）の見分け方
まずは意思決定に役立つポイントに注目してください。よくある症状、通常評価が必要になる患者や状況、そして早めの受診が必要な兆候です。
よくある症状
評価前に患者が気づくことの多い兆候
中心視力低下（視野中央のかすみ）
変視症（直線が歪んで見える、アムスラー格子異常）
読書困難
コントラスト感度低下
中心暗点（視野中央の暗い部分）
受診を検討するタイミング
確認が必要になる典型的な患者と状況
50歳以上の成人
AMDの家族歴がある人
長期喫煙者（リスクが2〜3倍）
肥満および高血圧患者
紫外線曝露が長い人
急な中心視力低下や変視症がある（活動性ウェットAMDの可能性があり早期受診が必要）
読書時に文字がぼやける、抜ける
アムスラー格子の自己チェックで異常を認めた
緊急評価
急な中心視力低下や変視症は活動性ウェットAMDを示す可能性があります。速やかに眼底検査とOCTを受け、適時に抗VEGF治療を開始して視力を守る必要があります。
治療アプローチ
加齢黄斑変性（AMD）の治療方針
ウェットAMD：抗VEGF硝子体内注射（第一選択、多回注射が必要）
ドライAMD：ルテイン／ゼアキサンチン補充、定期経過観察
特定サブタイプに対する光線力学的療法（PDT）
生活習慣改善（禁煙、紫外線対策、バランスの良い食事）
治療計画を左右する主な要素
臨床評価
加齢黄斑変性（AMD）の重要な評価項目
これらは医師が通常最初に確認する主な項目です。関連する検査や画像の報告書をすでにお持ちであれば、評価を早めるために持参してください。役立ちますが必須ではなく、同じ検査は中国でも実施できます。
眼底検査（散瞳眼底写真）
OCT（黄斑浮腫と新生血管活動性の検出）
OCTA（非侵襲的な脈絡膜新生血管評価）
フルオレセイン蛍光眼底造影（FFA）およびインドシアニングリーン蛍光眼底造影（ICG）
視力およびコントラスト感度検査
渡航前
準備するもの
過去の眼底検査報告とOCT画像を持参する
抗VEGF注射歴（回数、薬剤名）を整理する
全身既往歴を準備する（特に心血管疾患歴）
計画メモ
事前評価が必要
AMDの分類、新生血管活動性、病変範囲を判定し、治療とフォロー計画を立てるために、OCT、OCTA、FFA/ICGを含む包括的な眼底評価が必要です。
遠隔事前評価
OCT画像、眼底写真、過去の治療記録を遠隔提出することで、病勢の予備評価と治療提案は可能です。ただし、初診時評価と造影検査は現地で行う必要があります。
多職種評価
病歴が重要
心血管系既往は抗VEGF治療の安全性評価に関わります。既往治療歴（注射回数、薬剤種類、反応性）は、その後の治療計画に直接影響します。