Glaucoma
Un gruppo di malattie oculari caratterizzate da danno del nervo ottico e perdita del campo visivo, principale causa di cecita irreversibile nel mondo.
Sintomi comuni
Riconoscere Glaucoma
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Ad angolo aperto: spesso asintomatico nelle fasi iniziali; visione a tunnel nelle fasi tardive
Chiusura acuta dell'angolo: dolore oculare improvviso, cefalea, nausea/vomito, rapida perdita della vista
Aloni colorati intorno alle luci
Sensazione di pressione oculare, dolore alla radice del naso
La progressione cronica puo passare inosservata; spesso viene rilevata durante controlli di routine
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Adulti oltre i 40 anni
Persone con storia familiare di glaucoma
Pazienti con miopia elevata (rischio maggiore di tipo ad angolo aperto)
Pazienti ipermetropi e con occhi piccoli (rischio maggiore di tipo ad angolo chiuso)
Pazienti con diabete
Utilizzatori a lungo termine di steroidi
Dolore oculare improvviso con perdita della vista e cefalea (chiusura acuta dell'angolo, richiede cure d'emergenza)
IOP elevata rilevata durante un controllo di routine
Difetti del campo visivo rilevati ai test
Storia familiare di glaucoma che richiede screening
Valutazione urgente
Il glaucoma acuto ad angolo chiuso e un'emergenza oftalmologica. Dolore oculare intenso improvviso, cefalea, nausea/vomito e rapida perdita della vista richiedono assistenza medica immediata. Un trattamento ritardato puo causare perdita visiva permanente in poche ore o pochi giorni.
Approcci terapeutici
Opzioni di trattamento per Glaucoma
Terapia medica (colliri ipotonizzanti come trattamento di prima linea)
Trattamento laser (SLT, iridotomia periferica laser)
Trattamento chirurgico (come trabeculectomia, chirurgia con dispositivi di drenaggio e, in casi selezionati di glaucoma lieve-moderato ad angolo aperto, procedure microinvasive sull'angolo)
L'obiettivo e mantenere la IOP entro un intervallo sicuro e rallentare la progressione del danno al nervo ottico
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Valutazioni chiave per Glaucoma
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Misurazione della pressione intraoculare (tonometria a non contatto e tonometria ad applanazione di Goldmann)
Gonioscopia (per distinguere il tipo ad angolo aperto o ad angolo chiuso)
OCT del nervo ottico (valutazione del danno allo strato delle fibre nervose)
Esame del campo visivo (valutazione della perdita funzionale)
Misurazione dello spessore corneale centrale
Prima di partire
Come prepararsi
Portare le precedenti registrazioni della IOP e i referti del campo visivo
Elencare tutti i farmaci ipotonizzanti in uso con relative modalita di somministrazione
Preparare un'anamnesi dettagliata di farmaci e allergie
Segnalare qualsiasi storia familiare di glaucoma
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
E richiesta una valutazione completa del glaucoma, inclusi curva diurna della IOP, gonioscopia, OCT del nervo ottico, esame del campo visivo e misurazione dello spessore corneale centrale. Questi esami determinano il tipo di glaucoma, la gravita e guidano la pianificazione terapeutica personalizzata.
Valutazione preliminare da remoto
Registrazioni della IOP, referti OCT e test del campo visivo possono essere inviati da remoto per una valutazione preliminare e raccomandazioni terapeutiche. Tuttavia, la classificazione precisa e la valutazione chirurgica richiedono un esame in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
La storia familiare di glaucoma e un importante fattore di rischio; i farmaci sistemici (ad esempio gli steroidi) possono influenzare la IOP; le patologie cardiovascolari influenzano la scelta di alcuni farmaci ipotonizzanti.
Pronto a esplorare il trattamento per Glaucoma?
Lascia che Carevia ti aiuti a trovare gli specialisti giusti, confrontare gli ospedali e pianificare il tuo viaggio medico in Cina.
Domande frequenti
Hai ancora domande?
I nostri coordinatori medici possono aiutarti a capire le opzioni disponibili.
Contattaci