Una comune patologia cronica oculare causata da insufficiente produzione lacrimale o eccessiva evaporazione, che provoca danno della superficie oculare e discomfort.

Sintomi comuni
Concentrati prima sui segnali decisionali più utili: sintomi comuni, i pazienti o le situazioni che di solito richiedono una valutazione e i segnali che necessitano di un esame più rapido.
Sintomi comuni
Segnali che i pazienti notano spesso prima della valutazione
Secchezza e sensazione di corpo estraneo
Prurito e bruciore
Affaticamento oculare e offuscamento visivo fluttuante
Sensibilita alla luce
Arrossamento oculare
Palpebre appiccicate al risveglio
Lacrimazione riflessa (scatenata dall'irritazione da secchezza)
Quando richiedere una valutazione
Pazienti e situazioni tipiche che richiedono una revisione
Utilizzatori prolungati di schermi elettronici
Portatori a lungo termine di lenti a contatto
Donne in perimenopausa e postmenopausa
Persone che lavorano in ambienti secchi (stanze climatizzate, aeromobili)
Pazienti con precedente chirurgia oculare (ad es. post-LASIK)
Utilizzatori a lungo termine di alcuni farmaci (antistaminici, antidepressivi)
Sintomi persistenti per oltre 2 settimane con sollievo insufficiente dalle lacrime artificiali
Peggioramento significativo dei sintomi dopo l'uso di schermi
Discomfort durante l'uso di lenti a contatto
Valutazione dell'occhio secco prima di chirurgia refrattiva
Approcci terapeutici
Lacrime artificiali e lubrificazione della superficie oculare
Cura di base del margine palpebrale e delle ghiandole di Meibomio (impacchi caldi, massaggio, igiene palpebrale)
Terapia antinfiammatoria (colliri alla ciclosporina)
Tappi lacrimali per pazienti selezionati
Terapie fisiche come IPL o pulsazione termica come adiuvanti opzionali per pazienti selezionati
Modifiche dello stile di vita (ridurre il tempo davanti agli schermi, aumentare l'umidita)
Ciò che di solito determina il piano di trattamento
Valutazione clinica
Queste sono le principali aree che i medici di solito esaminano per prime. Se hai già referti di esami o immagini pertinenti, portali con te per velocizzare la valutazione. Sono utili ma non obbligatori, e la stessa valutazione può essere completata anche in Cina.
Test di secrezione lacrimale (test di Schirmer)
Tempo di rottura del film lacrimale (BUT)
Colorazione della superficie oculare con fluoresceina
Valutazione della funzione delle ghiandole di Meibomio (meibografia infrarossa)
Test dell'osmolarita lacrimale
Test dei marcatori infiammatori (MMP-9)
Prima di partire
Sospendere le lacrime artificiali almeno 2 ore prima dell'esame (influiscono sui risultati)
Registrare frequenza e gravita quotidiana dei sintomi
Portare un elenco dei colliri attualmente utilizzati
Note di pianificazione
Valutazione preliminare richiesta
E richiesta una valutazione completa dell'occhio secco, compresi test di Schirmer, tempo di rottura del film lacrimale, colorazione della superficie oculare e meibografia infrarossa. Questi esami determinano tipo e gravita dell'occhio secco per guidare un trattamento mirato.
Valutazione preliminare da remoto
I sintomi possono essere descritti da remoto e i precedenti referti dei test per l'occhio secco possono essere inviati per una valutazione preliminare e indicazioni terapeutiche. La classificazione precisa richiede un esame in presenza.
Valutazione multidisciplinare
Storia clinica importante
Le malattie autoimmuni (ad es. sindrome di Sjogren) possono causare grave occhio secco; i farmaci sistemici (antistaminici, steroidi) possono peggiorarlo; la storia di chirurgia refrattiva e un importante fattore scatenante.
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