Procedura terapeutica
Terapia fisica oftalmologica

Trattamento con pulsazione termica LipiFlow

Trattamento delle ghiandole di Meibomio con LipiFlowTerapia per occhio secco con pulsazione termicaSistema a impulsi termici Vector

Trattamento opzionale con dispositivo a pagamento diretto per pazienti selezionati con disfunzione delle ghiandole di Meibomio, che utilizza calore e pressione pulsata per favorire la rimozione dell'ostruzione ghiandolare.

LipiFlow è un sistema di pulsazione termica sviluppato da TearScience (Johnson & Johnson Vision) e può essere utilizzato come trattamento aggiuntivo con dispositivo per l'occhio secco evaporativo causato da disfunzione delle ghiandole di Meibomio (MGD). Non rappresenta il trattamento standard di prima linea per tutti i pazienti con occhio secco. Il sistema usa un Ocular Activator monouso con una volta interna isolata e un componente esterno riscaldante, erogando per circa 12 minuti calore controllato e pressione pulsata per riscaldare e favorire l'espressione delle ghiandole di Meibomio ostruite. Alcuni studi suggeriscono che LipiFlow possa migliorare la secrezione ghiandolare e i sintomi in pazienti selezionati, ma la durata e l'entità del beneficio variano notevolmente tra individui. Va quindi valutato insieme a misure di trattamento graduale come lacrime artificiali, impacchi caldi, igiene palpebrale e terapia antinfiammatoria. A causa dei costi del dispositivo e dei monouso, LipiFlow viene più spesso offerto come servizio opzionale a pagamento diretto in alcuni centri oftalmologici privati premium.

12 minsDurata
¥5,000 – ¥10,000Costo

Per chi è adatta

Trattamento con pulsazione termica LipiFlow è adatta a te?

Buoni candidati

  • Malattia dell'occhio secco evaporativo guidata da MGD
  • Strato lipidico sottile e tempo di rottura del film lacrimale ridotto (BUT <10 secondi)
  • Dipendenza da uso frequente di lacrime artificiali con controllo sintomatologico insufficiente
  • Punteggi anomali all'espressione delle ghiandole di Meibomio con secrezioni torbide o ispessite
  • Pazienti non candidabili o che preferiscono evitare l'IPL (ad esempio fototipi più scuri, fotosensibilità)

Potrebbe non essere adatta

  • Intervento oculare negli ultimi 3 mesi (inclusa chirurgia della cataratta o refrattiva)
  • Infezione oculare attiva, ulcera corneale o grave patologia corneale
  • Anomalie anatomiche palpebrali (grave ectropion o entropion) che impediscono il corretto posizionamento dell'activator
  • Precedente cheratoplastica perforante o cheratoplastica endoteliale con membrana di Descemet (endotelio fragile)
  • Allergia nota ai materiali dell'activator

Processo passo dopo passo

Come funziona Trattamento con pulsazione termica LipiFlow

Trattamento con pulsazione termica LipiFlow process
01

Valutazione e anestesia topica

Il clinico rivede i dati di meibografia e della valutazione dell'occhio secco. Si instillano bilateralmente colliri anestetici topici (proparacaina) per garantire una procedura confortevole e indolore.

02

Posizionamento dell'activator

L'Ocular Activator sterile monouso viene posizionato con attenzione: la volta interna isolata viene collocata nel fornice congiuntivale a contatto con il bulbo, mentre l'elemento esterno riscaldante appoggia sulla cute esterna della palpebra. Si confermano il corretto accoppiamento e la copertura dell'intera zona delle ghiandole di Meibomio. Entrambi gli occhi vengono preparati contemporaneamente.

03

Programma di pulsazione termica

Si avvia la console LipiFlow. Il programma automatizzato di 12 minuti mantiene un riscaldamento continuo a 42,5°C delle palpebre superiori e inferiori, erogando al contempo una pressione pneumatica pulsata intermittente dall'esterno verso l'interno, simulando un modello di massaggio ed espressione basato sulle evidenze. Le secrezioni patologiche fluidificate vengono espulse attraverso gli orifizi ghiandolari. Il paziente avverte un lieve calore e una modesta pressione e non deve compiere alcuna azione.

04

Rimozione dell'activator e valutazione post-trattamento

Dopo 12 minuti, gli activator vengono rimossi delicatamente e la superficie oculare viene irrigata. Un controllo alla lampada a fessura conferma l'assenza di alterazioni avverse del margine palpebrale o della cornea. Si instillano gocce lubrificanti e vengono fornite istruzioni post-trattamento prima della dimissione.

Una singola sessione bilaterale della durata di circa 12 minuti. Alcuni pazienti riportano un miglioramento dei sintomi per diversi mesi fino a circa un anno; l'eventuale nuovo trattamento, se considerato, deve seguire una rivalutazione.

Informazioni sui costi

Stima dei costi per Trattamento con pulsazione termica LipiFlow

Fascia di prezzo stimata

¥5,000 – ¥10,000

Cosa è incluso

Ospedali pubblici 3A (relativamente pochi dispongono dell'attrezzatura LipiFlow): circa ¥5.000-7.000 per seduta per entrambi gli occhi; centri oculistici privati premium: circa ¥7.000-10.000 per seduta per entrambi gli occhi, di solito includendo meibografia e valutazione dell'occhio secco prima/dopo il trattamento. LipiFlow è in genere un servizio opzionale a pagamento diretto, con dispositivo e consumabili monouso come principali fattori di costo.

Prima della visita

Cosa preparare

Esami e controlli richiesti

Se hai già risultati recenti e validi degli esami, porta i referti. In caso contrario, queste valutazioni possono solitamente essere completate in Cina prima della procedura.

Meibografia a infrarossi (LipiScan o equivalente - valutazione di atrofia e perdita ghiandolare)

Tempo di rottura non invasivo del film lacrimale (NIBUT)

Punteggio di secrezione ottenibile delle ghiandole di Meibomio (MGYSS)

Questionario sintomatologico per occhio secco (OSDI o SPEED)

Colorazione corneale con fluoresceina (per escludere patologia corneale attiva)

Documenti e materiali da portare

Da portare obbligatoriamente

Risultati recenti di meibografia e valutazione dell'occhio secco

Elenco attuale di colliri e farmaci

Passaporto e visto valido

Conferma di assenza di chirurgia oculare negli ultimi 3 mesi

Dopo il trattamento

Recupero e follow-up

01

Un lieve arrossamento transitorio o la sensazione di corpo estraneo dopo il trattamento sono normali e si risolvono entro poche ore

02

Le normali attività quotidiane, compreso l'uso degli schermi, possono riprendere lo stesso giorno

03

Impacchi caldi quotidiani sulle palpebre (40-42°C, 10 minuti) aiutano a mantenere la pervietà ghiandolare tra i trattamenti

04

Praticare l'ammiccamento consapevole e seguire la regola 20-20-20 (ogni 20 minuti, guardare a 20 piedi di distanza per 20 secondi) per ridurre l'affaticamento visivo digitale

05

Un sonno adeguato e l'assunzione di acidi grassi omega-3 supportano la salute continuativa delle ghiandole di Meibomio

Programma di follow-up

Controllo a 4-6 settimane per valutare il miglioramento della funzione delle ghiandole di Meibomio (MGYSS, NIBUT); revisione dell'efficacia a 6 mesi e 12 mesi.

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Domande frequenti

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