Absessin avaus ja dreneeraus
Absessi avataan sen pinnallisimmasta tai alimmasta kohdasta märän tyhjentämiseksi ja jatkuvan dreneerauksen varmistamiseksi, jolloin infektion lähde poistuu, kipu lievittyy ja leviäminen estyy.
Absessin avaus ja dreneeraus on syvien tai pinnallisten absessien peruskirurginen hoito. Kun infektoitunut kudos nekrotisoituu ja nesteytyy märkäonteloksi, pelkät antibiootit eivät pysty hallitsemaan infektiota tehokkaasti. Kirurginen avaus tyhjentää märän ja dreeni pitää kanavan auki, mikä vähentää painetta ja kipua, ehkäisee leviämistä ja edistää paranemista. Suu- ja leukojen fascian tilat ovat anatomisesti monimutkaisia. Jos absessia ei dreneerata ajoissa, infektio voi levitä viereisiin tiloihin ja jopa aiheuttaa henkeä uhkaavia komplikaatioita, kuten kavernoosin sinuksen tromboflebiitin tai mediastinaalisen infektion.
Pikaviite
Hoito
30 mins – 2 hours
Seuranta
1 days – 0.3 months
Arvioitu hinta
€62
Osasto
Suu- ja leukakirurgia
Kenelle tama sopii
Onko Absessin avaus ja dreneeraus sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Paikallisen kivun paheneminen ja sykkivä kipu
- Selvä tulehduksellinen turvotus, jossa iho on kireä, punainen ja kiiltävä
- Selkeä aristuspiste, fluktuaatio tai kuoppaturvotus palpaatiossa
- Syvä absessi, josta punktiossa saadaan märkää
- Antibiootit eivät hallitse infektiota ja systeemiset toksiset oireet ovat selviä
- Useita tiloja käsittävä alaleuan ympäristön selluliitti, johon liittyy hengitys- tai nielemisvaikeutta
- Tuberkuloottinen lymfadeniitti, jossa paikallinen ja systeeminen tuberkuloosilääkitys ei tehoa, iho punoittaa ja spontaani puhkeaminen on lähellä
Ei ehkä sovi
- Varhainen tulehdus ennen absessin muodostumista, vain punoitus, turvotus, kuumotus ja kipu ilman fluktuaatiota
- Vaikea korjaamaton hyytymishäiriö
- Erittäin huono yleistila, joka ei kestä leikkausta
- Varhainen infektio, joka reagoi antibiootteihin ja rauhoittuu
Vaiheittainen prosessi
Miten Absessin avaus ja dreneeraus toimii
Esivalmistelu
Potilastiedot tarkistetaan, absessin sijainti ja laajuus varmistetaan ja tietoon perustuva suostumus hankitaan.
Anestesia
Pinnallisissa absesseissa käytetään paikallista infiltraatiopuudutusta ja syvissä absesseissa yleisanestesiaa.
Avaus
Avaus tehdään absessin alimpaan tai pinnallisimpaan kohtaan ihopoimuja tai hermo-verisuonirakenteiden kulkua noudattaen ja tärkeitä rakenteita välttäen. Absessontelo avataan, märkä tyhjennetään täydellisesti tylpällä dissektiolla, alue huuhdellaan perusteellisesti steriilillä keittosuolalla, kunnes ulos tuleva neste on pääosin kirkasta, ja tarvittaessa käytetään lääkärin valitsemaa muuta huuhteluainetta.
Dreneeraus
Dreneerausmateriaali asetetaan.
Yleensä tehdään yksi avaus- ja dreneeraustoimenpide. Leikkauksen jälkeen tarvitaan päivittäiset tai joka toinen päivä tehtävät sidosten vaihdot, huuhtelut ja eritteen määrän seuranta. Kun dreneeraus selvästi vähenee, turvotus ja kipu helpottavat ja ontelo pienenee, dreeni poistetaan; sidosten vaihtoa jatketaan haavan paranemiseen asti. Systeemiset antibiootit päätetään infektion laajuuden, systeemisten oireiden ja perussairauksien perusteella.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Absessin avaus ja dreneeraus
Arvioitu hintahaarukka
€62
Mita hintaan sisaltyy
Maksuihin sisältyvät yleensä anestesia, absessin avaus ja dreneeraus, paikallinen huuhtelu ja lääkitys sekä leikkauksen jälkeiset sidosten vaihdot. Kustannukset kasvavat laajemmissa infektioissa, yleisanestesiassa tai sairaalahoidossa.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Kliininen tutkimus: fluktuaation palpaatio ja turvotuksen laajuuden, ihon värin, ihon lämpötilan, suun avautumisen ja muiden löydösten arviointi
Punktiotesti: epäilty syvä absessi voidaan varmistaa aspiroimalla märkää
Kuvantamistutkimukset:
Panoraamakuva: odontogeenisen infektiolähteen arviointi
CT: fascian tilan infektion yhteydessä CT tarvitaan absessin sijainnin, laajuuden ja tärkeisiin rakenteisiin liittyvien suhteiden selvittämiseksi
Laboratoriotutkimukset: täydellinen verenkuva, valkosolumäärä, neutrofiiliprosentti, C-reaktiivinen proteiini, prokalsitoniini ja vastaavat merkkiaineet infektion vaikeusasteen arvioimiseksi
Bakteeriviljely ja herkkyysmääritys: märkä lähetetään tutkimuksiin myöhemmän antibioottihoidon ohjaamiseksi
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Aiemmat yleissairaustiedot, erityisesti diabetes, immunosuppressio tai hyytymishäiriöt
Aiemmat hammashoitotiedot
Tuoreet kuvantamistulokset, kuten periapikaalikuva, panoraamakuva, CBCT tai CT, jos saatavilla
Tuoreet infektiotutkimukset, kuten täydellinen verenkuva tai C-reaktiivinen proteiini, jos tehty
Lääkeallergiatiedot ja nykyinen lääkityslista
Saattaja ja tuki
Aikuinen saattaja on suositeltava kotiutumista ja leikkauksen jälkeistä seurantaa varten. Yleisanestesiassa, sedaatiossa, laajemmissa toimenpiteissä, lapsipotilailla tai liikuntarajoitteisilla potilailla saattaja järjestetään sairaalan ohjeiden mukaan.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Pidä dreeni avoimena ja estä sen irtoaminen tai tukkeutuminen.
Pidä alue puhtaana; suunsisäiset viillot voidaan huuhdella klooriheksidiinisuuhuuhteella.
Vaihda sidokset ohjeen mukaan äläkä poista dreeniä omin päin liian aikaisin.
Jos antibiootteja määrätään, käytä kuuri ohjeen mukaan äläkä lisää annosta tai lopeta omin päin.
Seuraa tarkasti lämpötilan, turvotuksen laajuuden ja kivun voimakkuuden muutoksia.
Hakeudu päivystykseen, jos ilmenee hengitysvaikeutta, nielemisvaikeutta, jatkuvaa korkeaa kuumetta tai nopeasti leviävää turvotusta.
Diabetespotilaiden tulee hallita verensokeri tiukasti.
Seurantaaikataulu
Leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä päivittäinen tai joka toinen päivä tehtävä sidoksen vaihto ja kontrolli, kunnes dreneeraus selvästi vähenee ja turvotus sekä kipu helpottavat. Noin 3 päivän kuluttua dreenin poistosta haava tarkistetaan. Hakeudu aiemmin, jos kuume, leviävä turvotus tai paheneva suun avautumisen rajoitus ilmenee.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Absessin avaus ja dreneeraus Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta