Leukakasvoalueen faskiatilainfektio

Suun terveyden ammattilaisen tulee tehdä suunsisäinen tutkimus ja tarpeen mukaan ientaskumittaus, pulpan elinkykytestit, periapikaalikuvat, panoraamakuva tai CBCT ennen hoitosuunnitelmaa. Keskeisiä tarkastuksia ovat infektiokohdan, mukana olevien tilojen, turvotuksen laajuuden, paiseeseen viittaavan fluktuaation, ihon värin ja kireyden, suun avautumisen ja infektiolähteen, kuten lähdehampaan tai lymfadeniitin, kliininen arvio; laboratoriokokeet kuten täydellinen verenkuva infektion vaikeuden arvioimiseksi, märkäviljely ja herkkyys antibioottien ohjaamiseksi, verensokeri ja HbA1c diabeteksen arvioimiseksi sekä maksan ja munuaisten toiminta ja elektrolyytit yleiskunnon ja lääketurvallisuuden arvioimiseksi; sekä kuvantaminen, erityisesti leukakasvoalueen CT mukana olevien tilojen, paiseen laajuuden, vierasesineiden, luutuhon ja kaulaan tai välikarsinaan leviämisen selvittämiseksi, tarvittaessa kaulan ja rintakehän CT. Tuo kliiniset tiedot, leukakasvoalueen CT, verenkuva, CRP, prokalsitoniini, verensokeri ja HbA1c, jos saatavilla.

Suunsisäiset valokuvat, kivun ja turvotuksen kulku, aiemmat hammashoitotiedot ja kuvat voidaan lähettää etänä alustavaa kiireellisyyden ja hoitosuunnan arviota varten. Lopullinen diagnoosi edellyttää silti vastaanotolla tehtävää tutkimusta ja tarvittavaa kuvantamista.

Tilanteen mukaan suositellaan yhteisarviota suu- ja leukakirurgian, endodontian, parodontologian, protetiikan, oikomishoidon, kuvantamisen, anestesian tai muiden erikoisalojen kanssa, erityisesti monimutkaisissa infektioissa, kasvaimissa, traumoissa, leukavaurioissa tai suuren yleissairausriskin tilanteissa.

Aiempi hammashoito, kuvantamistiedot, allergiat, antikoagulanttien tai bisfosfonaattien käyttö, diabetes ja immuunisairaudet voivat vaikuttaa diagnoosiin, puudutukseen, vuoto- ja infektioriskiin sekä hoidon valintaan.