Abscesincision og drænage
Der laves en incision ved abscessens mest overfladiske eller lavestliggende del for at drænere pus og etablere kontinuerlig drænage, fjerne infektionskilden, lindre smerte og forhindre spredning.
Abscesincision og drænage er en basal kirurgisk behandling af dybe eller overfladiske abscesser. Når inficeret væv bliver nekrotisk og flydende til et pushulrum, kan antibiotika alene ikke effektivt kontrollere infektionen. Kirurgisk incision drænerer pus og placerer et dræn for at holde drænagen åben, reducere tryk og smerte, forhindre spredning og fremme heling. Orale og maxillofaciale fascierum er anatomisk komplekse. Hvis en absces dannes og ikke dræneres hurtigt, kan infektionen sprede sig til tilstødende rum og endda forårsage alvorlige livstruende komplikationer såsom kavernøs sinustromboflebitis eller mediastinal infektion.
Hurtig reference
Behandling
30 mins – 2 hours
Observation
1 days – 0.3 months
Est. pris
kr500
Afdeling
Oral og maxillofacial kirurgi
Hvem er dette til
Er Abscesincision og drænage det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- Forværrende lokal smerte med pulserende dunkende smerte
- Tydelig inflammatorisk hævelse med spændt, rød og skinnende hud
- Klar ømhedspunkt, fluktuation eller pittingødem ved palpation
- Dyb absces hvor pus aspireres ved punktur
- Antibiotika kontrollerer ikke infektionen, og der er tydelige systemiske toksiske symptomer
- Perimandibulær cellulitis der involverer flere rum med vejrtræknings- eller synkebesvær
- Tuberkuløs lymfadenitis med ineffektiv lokal og systemisk antituberkuløs behandling, rød hud og nær spontan ruptur
Maaske ikke egnet
- Tidlig inflammation før abscesdannelse, kun med rødme, hævelse, varme og smerte men uden fluktuation
- Svær ukorrigeret koagulationsforstyrrelse
- Ekstremt dårlig almentilstand der ikke tåler operation
- Tidlig infektion der responderer på antibiotika og aftager
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Abscesincision og drænage
Præoperativ forberedelse
Patientoplysninger verificeres, abscessens placering og omfang bekræftes, og informeret samtykke indhentes.
Bedøvelse
Lokal infiltrationsbedøvelse bruges ved overfladiske abscesser, og generel anæstesi bruges ved dybe abscesser.
Incision
Den mest lavtliggende eller overfladiske del af abscessen vælges til incision, langs hudfolder eller neurovaskulære forløb og med undgåelse af vigtige strukturer. Der incideres ind i absceshulen, stump dissektion bruges til fuld drænage, der skylles grundigt med sterilt saltvand, indtil afløbet er overvejende klart, og en anden egnet skyllevæske bruges, hvis lægen vælger det.
Drænage
Drænagemateriale placeres.
Normalt udføres én incision og drænage. Efter operation er daglige eller hver-anden-dag forbindsskift, skylning og observation af drænagemængde nødvendig. Når drænage tydeligt aftager, hævelse og smerte bedres, og hulrummet mindskes, fjernes drænet; forbindsskift fortsætter, indtil såret heler. Systemiske antibiotika besluttes ud fra infektionens udbredelse, systemiske symptomer og underliggende sygdomme.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Abscesincision og drænage
Anslatt prisinterval
kr500
Dette er inkluderet
Gebyrer omfatter normalt bedøvelse, abscesincision og drænage, lokal skylning og medicinering samt postoperative forbindsskift. Omkostningerne stiger ved større infektioner, generel anæstesi eller indlæggelse.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Klinisk undersøgelse: palpation for fluktuation og vurdering af hævelsens udbredelse, hudfarve, hudtemperatur, mundåbning og relaterede fund
Punkturtest: mistænkt dyb absces kan bekræftes ved aspiration af pus
Billeddiagnostiske undersøgelser:
Panoramarøntgen: vurder odontogen infektionskilde
CT: ved fascierumsinfektion er CT nødvendig for at identificere abscessens lokalisation, udbredelse og relation til vigtige strukturer
Laboratorieprøver: blodstatus, leukocyttal, neutrofil procent, C-reaktivt protein, procalcitonin og relaterede markører til vurdering af infektionens sværhedsgrad
Bakteriedyrkning og resistensbestemmelse: pus sendes til test for at vejlede senere antibiotikabrug
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Oplysninger om tidligere systemisk sygdom, især diabetes, immunsuppression eller koagulationsabnormalitet
Tidligere tandbehandlingsjournaler
Nyere billedresultater, såsom periapikalt røntgenbillede, panoramarøntgen, CBCT eller CT, hvis tilgængeligt
Nyere infektionsrelaterede prøver såsom blodstatus eller C-reaktivt protein, hvis udført
Medicinallergihistorik og aktuel medicinliste
Ledsaeger og stotte
En voksen ledsager anbefales til afhentning og observation efter operation. Ved generel anæstesi, sedering, større indgreb, børn eller patienter med nedsat mobilitet bør ledsagelse arrangeres efter hospitalets krav.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Hold drænet åbent og undgå, at det glider ud eller blokeres.
Hold området rent; intraorale incisioner kan skylles med klorhexidinmundskyl.
Skift forbindinger efter planen som anvist, og fjern ikke drænet for tidligt på egen hånd.
Hvis antibiotika ordineres, skal hele kuren gennemføres som anvist, og dosis må ikke øges eller stoppes på egen hånd.
Observer nøje ændringer i temperatur, hævelsens udbredelse og smertegrad.
Søg akut hjælp ved vejrtrækningsbesvær, synkebesvær, vedvarende høj feber eller hurtigt spredende hævelse.
Patienter med diabetes skal kontrollere blodsukkeret strengt.
Opfolgningstidsplan
Efter operation er daglig eller hver-anden-dag kontrol til forbindsskift normalt nødvendig, indtil drænage tydeligt aftager, og hævelse og smerte bedres. Ca. 3 dage efter drænfjernelse kontrolleres såret. Søg tidligere hjælp ved feber, spredende hævelse eller forværret begrænset mundåbning.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Abscesincision og drænage i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os