Medicinsk tilstand
Endodonti

Apikal parodontitis

RodspidssygdomRodspidsbetændelseInflammation omkring tandrodenApikal læsion

Apikal parodontitis er inflammation i vævet omkring tandrodens spids, herunder cement, parodontalmembran og alveoleknogle. Den er ofte sekundær til pulpainfektion og kan som regel behandles effektivt, f.eks. med rodbehandling, så tanden kan bevares.

Begynd planlaegningenSe behandlingsmuligheder
Apikal parodontitis

Almindelige symptomer

Genkend Apikal parodontitis

Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.

Almindelige symptomer

Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering

Akut apikal parodontitis: smerte ved sammenbid på den berørte tand, som normalt kan lokaliseres præcist. I den akutte serøse fase kan tandroden føles kløende, eller der er kun let smerte ved sammenbid

I den akutte suppurative fase opstår vedvarende spontan dump smerte, som forværres ved sammenbid. Tanden kan føles for høj og gøre ondt ved kontakt med modstående tand. Efterhånden kan der opstå apikal absces, subperiostal absces eller submukøs absces med rødme, hævelse, ømhed, forstørrede og ømme regionale lymfeknuder og i svære tilfælde feber, kulderystelser og andre systemiske symptomer

Kronisk apikal parodontitis: har ofte ingen tydelige subjektive symptomer. Nogle tænder giver let ubehag eller svagt bid ved tygning. Typiske tegn er en fistel på tandkødet svarende til tanden, hvor der kan presses pus ud

Efter pulpanekrose mister tanden gradvist glans og bliver grå eller mørkere

Tanden kan have let perkussionsømhed eller mobilitet. Kronisk apikal parodontitis kan blusse akut op ved nedsat immunforsvar og give hævelse og smerte

Nar bor du soge vurdering

Typiske patienter og situationer, der bor vurderes

Hyppig hos patienter med tidligere pulpasygdom, især ubehandlet caries eller vedvarende pulpitis. Ses også hos patienter med tandtraume eller uhensigtsmæssig tandbehandlingshistorik. Kan forekomme i alle aldre

Vedvarende eller tilbagevendende tandpine, der gradvist forværres

Smerte eller ubehag ved sammenbid eller tygning

Rødme, hævelse eller pus fra tandkødet nær rodspidsen

Tandforandringer som krone­misfarvning eller caries

Oral undersøgelse viser tandmobilitet, perkussionsømhed eller unormal tandkødshævelse

Klinisk undersøgelse viser forstørrede og smertefulde lymfeknuder under kæben eller hagen

Akut vurdering

Ja

Akut apikal parodontitis bør vurderes hurtigt ved kraftig bidsmerte, fornemmelse af at tanden er for høj, tandkøds- eller ansigtshævelse, feber, begrænset mundåbning eller hævelse der forværres efter at smerten aftager. Hvis infektionen fortsat spreder sig, kan der udvikles kæbe- og ansigtsspatierinfektion eller sepsis.

Behandlingsforlob

Behandlingsforlob for Apikal parodontitis

Rodbehandling

Ved akut apikal parodontitis åbnes og dræneres tanden først for at lindre smerte og tryk, med incision og drænage ved behov

Ved mislykket rodbehandling, store apikale cyster eller anatomisk komplekse tilfælde kan apikal kirurgi overvejes

Hvis tanden ikke har bevaringsværdi, er ekstraktion nødvendig

Det, der typisk former behandlingsplanen

Forløbstype af apikal parodontitis, akut eller kroniskType og omfang af den apikale læsion, såsom granulom, absces eller cyste, og graden af knoglenedbrydningOm tanden kan bevares, herunder tandsubstanstab, vertikal rodfraktur og mobilitetTidligere rodbehandling, initial behandling eller revisionPatientens alder og generelle helbredPatientpræference og økonomiske forhold

Klinisk vurdering

Vigtige vurderinger for Apikal parodontitis

Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.

Forløbstype, akut eller kronisk, og patologisk type såsom serøs, suppurativ, granulom, absces eller cyste

Om der er apikal knoglenedbrydning og dens omfang

Pulpavitalitet i den berørte tand

Om der er dannet fistel

Om tanden kan bevares

Generel helbredstilstand, især diabetes, immunstatus og koagulationsfunktion

For du rejser

Sadan forbereder du dig

Hold munden ren

Medbring tidligere tandjournaler, især røntgenbilleder og journaler for rodbehandling

Planlaegningsnoter

Kraever forhandsvurdering

Ja

En oral specialist bør foretage undersøgelse i mundhulen og efter behov parodontal sondering, pulpavitalitetstest, periapikale røntgenbilleder, panoramarøntgen eller CBCT før behandlingsplanen fastlægges. Centrale undersøgelser omfatter specialiseret oral undersøgelse: perkussion for at vurdere ømhedens tilstedeværelse og grad; sondering for dyb caries og pulpaeksponering; inspektion for tandkødsrødme, hævelse, fistel og pusflåd; samt test af tandmobilitet. Medbring billeddiagnostik og pulpavitalitetstest, hvis de findes.

Fjernforhandsvurdering

Ja

Intraorale fotos, forløb af smerte/hævelse, tidligere tandjournaler og billeddiagnostik kan indsendes digitalt til foreløbig triage, vurdering af hastighed og overordnet behandlingsretning. Endelig diagnose kræver stadig fysisk undersøgelse i mundhulen og nødvendig billeddiagnostik.

Tvargaende vurdering

Nej

Medicinsk historik vigtig

Ja

Tidligere tandbehandling, billeddiagnostik, allergier, brug af antikoagulantia/bisfosfonater, diabetes og immunrelaterede sygdomme kan påvirke diagnose, bedøvelse, blødnings- og infektionsrisiko samt valg af behandling.

Klar til at udforske behandling for Apikal parodontitis?

Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.

Begynd planlaegningen

Ofte stillede sporgsmal

Har du stadig sporgsmal?

Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.

Kontakt os