經導管主動脈瓣植入術
TAVI經導管將人工瓣膜植入病變主動脈瓣內，無須常規開胸換瓣即可解除重度瓣膜開口阻塞。
經導管主動脈瓣植入術（TAVI）不切除原生瓣膜，而是將人工瓣膜釋放於主動脈瓣環，用於已確認有介入適應症的重度主動脈瓣狹窄。心臟瓣膜團隊須將年齡與預期壽命、三葉或二葉瓣、股動脈路徑、冠狀動脈開口、心律調節器風險、瓣周漏、耐久性，以及未來冠狀動脈或瓣中瓣治療路徑，整合於同一終身策略中，並與外科主動脈瓣置換術（SAVR）比較。TAVI雖可避免傳統開胸，仍可能發生出血、中風、血管損傷、傳導阻滯、瓣周漏、腎損傷、感染、再次介入及死亡，不能只依年齡或「創傷較小」決定。
快速參考
治療
1 hours – 2 hours
觀察
0.2 months – 0.9 months
預估費用
NT$880,000 – NT$910,000
科別
心臟病學
適合對象
經導管主動脈瓣植入術適合您嗎？
適合的患者
- 有明確瓣膜介入適應症的重度主動脈瓣狹窄，解剖與血管路徑合適，且心臟瓣膜團隊判斷TAVI整體策略優於SAVR者。
- 外科手術高風險者，以及依當地指引、根據年齡、預期壽命及三葉瓣解剖適合經股動脈路徑的部分中低風險患者。
- 患者的症狀、預期壽命和功能恢復潛力足以從解除瓣膜阻塞中獲益，並願意接受長期超音波與傳導監測者。
可能不適合
- 狹窄嚴重程度或症狀歸因尚未確認、沒有介入適應症，或解剖與路徑無法安全放置瓣膜者。
- 部分較年輕、二葉瓣或合併主動脈病變、需要同時接受CABG或其他心臟手術，或耐久性更支持外科策略者，可能更適合SAVR。
- 嚴重衰弱或不可逆肺部、腫瘤等疾病使換瓣難以改善存活與生活品質，或患者不希望接受侵入性治療者。
分步流程
經導管主動脈瓣植入術如何進行
心臟瓣膜團隊規劃
確認嚴重程度和介入適應症，比較TAVI與SAVR，並選擇瓣膜尺寸、進入路徑、冠狀動脈保護和心律調節備案。
經導管釋放人工瓣膜
通常經股動脈將瓣膜送至主動脈瓣環定位釋放，之後評估壓力差、冠狀動脈血流和瓣周漏。
監測傳導與血管併發症
觀察出血、神經、腎功能和心電傳導，制定抗栓治療、超音波及長期瓣膜追蹤計畫。
瓣膜、傳導與功能追蹤
複查心電圖與超音波、穿刺處和腎功能，逐步恢復活動，並長期觀察瓣周漏、瓣膜退化、感染及症狀變化。
多數採短期住院流程，但傳導阻滯、血管併發症或衰弱會延長住院；人工瓣膜需要終身臨床及超音波追蹤。
費用資訊
經導管主動脈瓣植入術的費用預估
預估價格範圍
NT$880,000 – NT$910,000
包含內容
CNY 186000–193000，按無中國醫保全額自費的一次無併發症、經股動脈、單枚經導管主動脈瓣植入完整住院路徑估算。區間依據近 4 年內來自 2 個城市（重慶、濟南）的 2 家 3A 三甲醫院——重慶醫科大學附屬第一醫院與山東大學齊魯醫院——的可比現金價組件和報銷前總費用；它是經公開總費用核驗的透明 modeled_pathway，不是醫院向外國患者出具的正式套裝報價。包含單枚經導管主動脈瓣及輸送系統、TAVI操作、麻醉或鎮靜、計畫內短期CCU或病房住院、術前CTA／超音波／血液檢查、術後心電監測與一般藥物、出院前複查；不包含同期PCI、術後永久心律調節器、血管或瓣周漏併發症處理、轉開胸手術、延長ICU或住院、翻譯及國際部／特需加價、在華住宿和國際交通。此價格只適用於經股動脈單瓣路徑，不能外推至其他入路、其他瓣膜品牌或尺寸及併發症病例；就診前應取得醫院書面全額自費報價。本次資料採集截至 2026-07-19。
就診前
需要準備什麼
所需檢查與檢驗
如果您已有最近且有效的檢查結果，請攜帶報告。如果沒有，通常也可以在中國於治療前完成這些檢查。
以詳細超音波確認嚴重程度與血流狀態，以CT評估瓣環、瓣膜、冠狀動脈開口、主動脈和全程血管路徑。
評估冠狀動脈疾病、全血球計數、腎功能、凝血、感染、牙科狀況、衰弱程度、麻醉風險，以及未來冠狀動脈和再次瓣膜治療路徑。
對低流量低壓差等非典型情況，應透過綜合超音波、CT或其他檢查確認確實為重度狹窄及症狀歸因。
需攜帶的文件與材料
必須攜帶
原始超音波和CT資料、冠狀動脈評估，以及既往瓣膜或心臟手術資料。
全部用藥與過敏、抗栓治療和出血史、腎功能、活動能力，以及患者對耐久性與再次介入的偏好。
心臟瓣膜團隊對TAVI與SAVR的比較結論、預計使用的器械尺寸和備用方案，以及患者對心律調節器與未來再次介入所做的知情決定。
陪同與支援
建議由負責任的成人陪同接受手術、辦理出院並協助早期恢復；請遵守當地交通、駕駛及夜間照護規定。
治療後
恢復與追蹤
依醫囑服用抗栓藥並逐步恢復活動；導管傷口小不代表沒有中風、傳導或瓣膜併發症。
保存瓣膜品牌、型號和植入報告，未來接受MRI、牙科、冠狀動脈介入或再次瓣膜治療時會需要。
出院後新發生昏厥、明顯心搏過慢、呼吸困難、神經症狀或穿刺處出血，可能提示傳導、中風或血管問題，應立即就醫。
追蹤安排
出院後早期檢查傷口、心電圖、症狀和超音波，之後依瓣膜流程追蹤。昏厥、神經症狀、胸痛呼吸困難、發燒或穿刺處出血須至急診。