植入式心臟整流去顫器
ICD持續監測心律，並在偵測到特定危及生命的心室性心律不整時提供抗心搏過速心律調節或電擊，主要用於預防心因性猝死。
植入式心臟整流去顫器（ICD）持續監測危險的心室性心律不整，並透過抗心搏過速心律調節或電擊終止部分致命發作，用於符合條件的初級或次級猝死預防。它不會直接改善呼吸困難、水腫等心臟衰竭症狀，也不能預防所有死亡。初級預防不能只看左心室射出分率，還須綜合病因、藥物最佳化時間、心肌梗塞或血管重建後的等待期，以及預期能維持良好功能的存活時間。主要風險包括感染、出血、氣胸、導線移位或故障、不適當電擊、心理影響和再次手術；也應事先討論電池更換及生命末期關閉電擊功能。
快速參考
治療
1 hours – 1.5 hours
觀察
0.2 months – 0.5 months
預估費用
NT$420,000 – NT$760,000
科別
心臟病學
適合對象
植入式心臟整流去顫器適合您嗎？
適合的患者
- 曾發生心室頻脈、心室顫動或心臟停止，且不存在可逆原因的次級預防患者。
- 經充分藥物治療後，仍符合LVEF、症狀和病因等地區指引條件，且預期有超過約1年良好功能存活的初級預防患者。
- 願意接受器械檢查、遠端監測及未來電池或導線發生問題時的處理，並了解電擊可能影響生活品質者。
可能不適合
- 心室性心律不整完全由可逆原因造成，或心肌梗塞、血管重建和藥物最佳化後的規定觀察期尚未完成者。
- 有活動性感染、沒有可行植入路徑，或無法完成必要器械追蹤者；無法使用遠端監測時，應確認有可行的定期門診追蹤，而不是將遠端監測當作唯一條件。
- 預期能維持良好功能的存活時間有限，或患者在充分知情後不希望接受復甦性電擊、照護目標不支持者。
分步流程
植入式心臟整流去顫器如何進行
確認預防適應症與目標
區分初級或次級預防，排除可逆原因和過早植入，討論電擊、停用器械治療及臨終照護偏好。
選擇並植入合適系統
需要心律調節或抗心搏過速心律調節時通常選擇經靜脈導線系統；不需要心律調節且解剖與風險合適時，可評估皮下ICD。植入後檢查感測與治療參數。
早期併發症檢查與出院衛教
檢查傷口、血腫、氣胸、導線或系統位置和器械功能，發放器械識別卡並說明電擊、駕駛、活動及緊急聯絡流程。
程式設定、追蹤與共同決策
最佳化偵測和治療區間以減少不適當電擊，定期檢查電池與導線；遠端監測可補充門診追蹤，並隨病情和照護目標重新檢視器械治療。
通常在短期住院內完成；器械需要終身監測，電池耗盡、導線問題或感染時可能需要再次手術。
費用資訊
植入式心臟整流去顫器的費用預估
預估價格範圍
NT$420,000 – NT$760,000
包含內容
CNY/RMB 88000–161000（人民幣），為一次無併發症、初次經靜脈 ICD 完整住院路徑在無中國醫保情況下的全額自費估價；代表性身分是 D142 主機加一根同品牌相容的經靜脈除顫導線。區間依據近 4 年內 2 個城市（合肥、重慶）的 2 家三甲醫院——合肥市第一人民醫院和重慶醫科大學附屬第一醫院——於 2025-07-28 和 2026-03-02 公布的現金組件價格建立。它是 modeled_pathway 透明組件模型，不是任何醫院向外國患者提供的正式套餐或報價。包含 ICD 主機、一根除顫導線、植入操作、局麻或鎮靜、常規鞘與導絲、計畫內一至兩晚住院、必要血液檢查、心電圖、超音波或胸片、常規藥物及首次程控；不包含皮下或血管外 ICD、導線拔除、系統升級或修訂、額外起搏導線、併發症、延長住院，以及國際協調、翻譯和旅行費用。該價格只代表初次經靜脈 D142 類 ICD；單腔或雙腔配置、導線型號及醫院庫存會顯著改變費用。就診前請醫院書面確認 ICD 類型和型號、導線配置、現金自費總價、住院範圍及全部包含和排除項。資料採集截至 2026-07-19。
就診前
需要準備什麼
所需檢查與檢驗
如果您已有最近且有效的檢查結果，請攜帶報告。如果沒有，通常也可以在中國於治療前完成這些檢查。
確認心臟衰竭病因、左心室射出分率（LVEF）、紐約心臟協會（NYHA）心臟功能分級、藥物最佳化時長、既往心律不整，以及心肌梗塞和血管重建時間。
檢查心電圖、全血球計數、腎功能、凝血、感染和靜脈路徑，評估麻醉、抗栓治療，以及是否同時符合心臟再同步治療（CRT）條件。
區分經靜脈ICD與皮下ICD的需求，評估是否還需要抗心搏過速心律調節、心搏過慢心律調節或CRT功能。
需攜帶的文件與材料
必須攜帶
連續心電圖或事件紀錄、心臟超音波、冠狀動脈及心臟衰竭治療資料。
所有藥物、抗凝血或抗血小板治療資訊、感染史、職業與駕駛需求，以及器械追蹤條件。
原始心律不整心電圖、急救或住院紀錄、連續LVEF與藥物最佳化時間軸，以及患者對電擊和生命末期管理的偏好。
陪同與支援
建議由負責任的成人陪同接受手術、辦理出院並協助早期恢復；請遵守當地交通、駕駛及夜間照護規定。
治療後
恢復與追蹤
早期依醫囑限制植入側上肢過度活動、保持傷口乾燥，並取得駕駛、工作和電磁器材的安全建議。
電擊可能適當也可能不適當；器械紀錄須由專業人員讀取，不能憑感覺判斷。
一次電擊後即使感覺良好，也應依團隊計畫聯絡；短時間內多次電擊、昏厥、胸痛或持續心悸須立即接受急救。
追蹤安排
植入後早期檢查傷口與導線，之後定期或遠端調整程式。接受電擊後依團隊指示聯絡；反覆電擊、持續症狀、昏厥、胸痛或感染表現須至急診。