解剖型全肩關節置換術
解剖型全肩關節置換術依原有球窩方向重建肩關節，通常用於旋轉肌袖完整或可修補、肩盂骨條件允許且症狀嚴重的盂肱關節骨關節炎。
解剖型全肩關節置換術依天然球窩方向重建盂肱關節，適用於旋轉肌袖完整或可修補，且肩盂骨量足以進行解剖型重建的症狀性關節面破壞。術前需確認疼痛來源，並評估旋轉肌袖、三角肌、腋神經及肩盂後傾；這些因素會影響組件位置、穩定度及術後力量。目標通常是減輕關節疼痛、改善睡眠和實用活動範圍，但不能保證恢復到健康肩膀的程度。主要風險包括感染、僵硬、神經損傷、旋轉肌袖失效、肩盂側鬆動、骨折、不穩定、磨損及再次手術。
快速參考
治療
1 hours – 2 hours
觀察
1.4 months – 2.8 months
科別
骨科手術
適合對象
解剖型全肩關節置換術適合您嗎？
適合的患者
- 非手術治療後仍有明顯疼痛及功能受限，旋轉肌袖完整或可修補，且肩盂骨量與形態適合解剖型重建者。
- 疼痛影響睡眠、穿衣及梳洗等日常活動，且藥物、活動調整、注射或復健等適當非手術方案未達可接受效果者。
- 病人的三角肌與神經功能可用，能保護肩胛下肌等修補組織，並完成數月的分階段復健。
可能不適合
- 巨大且無法修補的旋轉肌袖功能障礙、三角肌或腋神經失能，無法為解剖型人工關節提供穩定動力者。
- 肩部症狀主要來自頸椎、周邊神經或單純肩峰下病變，而不是盂肱關節面損害者。
- 有活動性感染、無法處理的嚴重肩盂骨缺損、重大內科風險尚未最佳化，或無法遵守吊帶使用與分階段復健者。
分步流程
解剖型全肩關節置換術如何進行
評估旋轉肌袖與骨量
確認解剖型置換的適應症、旋轉肌袖功能、肩盂形態、人工關節計畫，以及解剖型與反向置換的選擇界線。
解剖型重建
處理肱骨頭與肩盂關節面，依原有解剖方向植入肱骨及肩盂組件，並修補相關軟組織。
保護軟組織恢復
關閉切口並使用吊帶，依修補組織與穩定度制定分階段活動及復健計畫。
功能追蹤與人工關節監測
依軟組織癒合階段複查活動度與力量，逐步放寬使用範圍，並以臨床評估及必要影像觀察人工關節位置、旋轉肌袖與肩盂側情況。
可採日間手術或住院流程；早期需保護軟組織修補處，活動度與力量恢復通常需要數月。
費用資訊
解剖型全肩關節置換術的費用預估
包含內容
人民幣、無醫保、全額自費的費用，需由執行肩關節置換的醫院依完整流程報價。詢價時請註明解剖型人工關節品牌與肱骨／肩盂側組件、是否需要植骨或特殊固定，並分別列出術前影像與檢驗、手術、麻醉、住院、吊具及術後復健；複雜骨缺損、併發症及再次手術另計。
就診前
需要準備什麼
所需檢查與檢驗
如果您已有最近且有效的檢查結果，請攜帶報告。如果沒有，通常也可以在中國於治療前完成這些檢查。
肩關節理學檢查與X光，視需要以CT評估肩盂、MRI或超音波評估旋轉肌袖；並完成術前檢驗、內科與麻醉評估。
記錄主動與被動活動度、旋轉肌袖力量、三角肌及腋神經功能，並評估疼痛是否與影像病變相符。
依骨缺損和既往手術情況進行三維規劃，確認糖尿病、抗凝血治療、吸菸、感染及復健支持等手術前後因子。
需攜帶的文件與材料
必須攜帶
影像與報告、用藥／過敏清單、既往手術與人工關節紀錄，以及與本次情況相關的培養或病理結果。
既往注射、復健、旋轉肌袖修補或不穩定手術紀錄，尤其是原始手術紀錄與植入物資訊。
病人的工作、運動、慣用手及居家自理需求，以及出院後使用吊帶與生活協助的安排。
陪同與支援
應由可靠的成年人協助入院、出院、交通、用藥及早期生活照護；複雜病例可能需要更長時間的支持。
治療後
恢復與追蹤
依醫囑使用吊帶，並限制主動抬高手臂、外旋、承重及提物；具體限制取決於手術與軟組織修補。
疼痛改善通常早於力量恢復；復健過快或過慢都可能影響結果。
早期日常活動常需他人協助；用患側撐起身體、突然外旋或提重物可能損傷修補組織，應等待團隊明確允許。
追蹤安排
早期檢查切口、神經功能及人工關節位置，之後依階段調整吊帶與復健。發燒、滲液、突然無力、感覺異常或有脫臼感時，需及時評估。