常見症狀
辨識盂肱關節骨關節炎
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
肩部深層疼痛
僵硬與伸手取物受限
夜間痛
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
有原發性肩關節退化的中老年人
曾有肩部骨折、脫臼或關節面損傷，之後發生創傷後關節炎者
因發炎性關節疾病、肱骨頭骨壞死或曾有肩部感染而出現次發性退化者
曾接受肩部手術或長期有肩關節結構異常者，確切病因仍須配合檢查確認
肩部深層疼痛或夜間痛持續存在，已影響睡眠、穿衣、梳頭或舉手活動
主動和被動活動都逐漸受限，伴隨摩擦感、僵硬或日常功能明顯下降
經適當調整活動、復健與止痛後症狀仍嚴重，希望重新確認診斷或比較手術與非手術方案
若近期受傷後明顯變形或無法抬手、肩部紅腫熱痛並發燒，或手臂突然麻木無力、發冷，應立即至急診評估
治療方式
盂肱關節骨關節炎的治療方向
先以疾病衛教、活動調整及個人化的肩關節活動度與肌力訓練為主，避免長期完全不動
依症狀與全身風險選擇止痛或局部治療，並定期評估實際功能改善與不良反應
若症狀主要來自旋轉肌袖、頸椎、感染或發炎性疾病，應針對真正病因制定方案
若持續嚴重疼痛與功能喪失，且非手術治療無效或不適用，可由肩關節外科依旋轉肌袖完整性與骨質評估置換方案
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
盂肱關節骨關節炎的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
疼痛位置、夜間痛、僵硬、摩擦感，以及穿衣、梳頭、舉手和工作功能受限程度
比較主動與被動活動範圍，檢查旋轉肌袖、三角肌、肩胛骨動作和頸椎相關徵象
檢查腋神經及上肢神經血管狀態，排除頸椎神經根病變與周邊神經病變
以肩關節X光評估關節間隙、骨刺、骨質與變形；診斷不明或規劃手術時，視需要選擇CT（電腦斷層）、MRI（磁振造影）或超音波
鑑別五十肩、旋轉肌袖疾病、發炎或感染、骨壞死、骨折後變形及其他肩痛來源
出行前
如何準備
請攜帶影像及報告、用藥與過敏清單、過去手術紀錄，以及目前症狀與活動能力資料。
規劃說明
需要預評估
需當面完成肩關節身體檢查與適當影像；只有進入手術療程時，才需要術前內科與麻醉評估。
遠端預評估
影像與病歷可遠距初步篩選，但旋轉肌袖、三角肌與神經功能必須透過當面檢查確認。
多學科評估
病史很重要
過去旋轉肌袖損傷、骨折或脫臼、手術、感染、神經損傷、發炎性疾病、用藥與全身狀況，都會影響診斷與方案。