範圍
先判斷哪些文件必須翻譯
並非所有文件價值相同。醫院初篩通常更看重近期結果和關鍵診療記錄，而不是完整歷史檔案。
- 優先翻譯診斷名稱、病理、影像結論和治療史。
- 保留日期、單位、參考範圍和用藥劑量。
- 手寫或低清掃描件應先標記，避免誤讀。
已按跨境就醫規劃場景審閱
病歷翻譯不只是語言轉換
核心目標是保留臨床含義。有效的病歷包應包括簡明病例摘要、近期檢查結果、影像報告、治療史、用藥清單、過敏史，以及患者希望醫生回答的問題。
01
優先處理近期且影響決策的文件。
02
診斷、治療、用藥和醫囑需要準確翻譯。
03
原件和譯文應成對保存並清楚標註。
規劃指南
結構
準備病歷包，而不是傳送文件堆
國際病例審核需要清晰順序。簡明摘要應指向後面的支持文件。
- 開頭放一頁病情摘要。
- 按診斷、檢查類型和日期歸類。
- 附上影像報告，並說明是否有原始影像文件。
風險控制
臨床術語要保持準確
小的翻譯錯誤也可能影響分診。診斷、藥名、手術史和異常發現需要謹慎處理。
- 不要把臨床表述改寫成過度口語化內容。
- 藥名盡量保留原文和譯文。
- 不確定的資訊應標註不確定，而不是猜測補全。
患者清單
病歷包清單
- 01
一頁病情摘要，並寫明希望醫生回答的問題。
- 02
近期實驗室檢查、影像報告和相關病理資料。
- 03
用藥清單、過敏史、既往手術和出院記錄。
- 04
原文件和譯文成對保存，並按日期標註。
病歷翻譯常見問題
所有病歷都需要認證翻譯嗎？
不一定。醫院評估通常先需要清晰準確的醫學翻譯。保險、簽證或法律用途可能另需認證或公證文件。
應該在選擇醫院前先翻譯病歷嗎？
建議先翻譯病情摘要和影響決策的關鍵病歷。這樣醫院可以更早判斷是否匹配，其他非緊急文件可在醫療路徑更清楚後再處理。
可以傳送病歷照片嗎？
清晰掃描件或 PDF 更合適。照片可用於初步整理，但模糊圖片會延遲審核，也容易導致翻譯錯誤。
影像文件也需要翻譯嗎？
影像報告需要翻譯。若專科醫生需要直接看片，也可能需要原始 DICOM 或影像文件。